2010-2013年某市氣象因素與大氣污染和出生缺陷關(guān)系的研究.pdf

1、目的：了解某市2010年至2013年出生缺陷發(fā)生情況，空氣污染情況和空氣污染物與出生缺陷的關(guān)系等，探討出生缺陷的影響因素，為制定相關(guān)干預(yù)措施，降低出生缺陷發(fā)生率和圍產(chǎn)兒死亡率提供科學(xué)依據(jù)，從而提高人口素質(zhì)。
　　方法：本研究采用回顧性隊(duì)列研究方法，將2010-2013年某市圍生兒出生缺陷監(jiān)測(cè)資料、氣象資料及大氣污染資料進(jìn)行收集、整理以及統(tǒng)計(jì)分析。圍產(chǎn)兒和產(chǎn)婦資料來(lái)源于某市婦幼保健所，根據(jù)各監(jiān)測(cè)醫(yī)院上報(bào)的《出生缺陷登記卡》和《圍產(chǎn)兒

2、數(shù)季報(bào)表》收集相關(guān)數(shù)據(jù)；同期氣象因素資料來(lái)源于中國(guó)氣象科學(xué)數(shù)據(jù)共享中心,包括氣壓、風(fēng)速、氣溫和相對(duì)濕度；同期大氣污染來(lái)源于某市環(huán)境保護(hù)局公布的空氣質(zhì)量日?qǐng)?bào)數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)的污染物有二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）和PM10。各污染物對(duì)出生缺陷的影響用Logistic回歸分析，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.出生缺陷情況：
　　2.010年-2013年期間，共監(jiān)測(cè)圍產(chǎn)兒22639例，出生缺陷兒

3、有530例，出生缺陷總發(fā)生率為23.41‰。不同孕婦年齡、不同家庭人均收入和不同孕婦的文化程度見(jiàn)出生缺陷的發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；男性中出生缺陷的發(fā)生率高于女性，發(fā)生率分別為27.14‰，18.45‰，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.89，P<0.01）。
　　2氣象數(shù)據(jù)分析結(jié)果：
　　氣壓月均值的變化幅度不大，均值為101.23±0.85kPa，平均氣壓不同年份之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=40.01，P<0.01），不同季

4、節(jié)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=44.50，P<0.01）；風(fēng)速的變化范圍在1.70～3.70m/s，月均值為2.36±0.46m/s，不同年份之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=753.00，P<0.01），不同季節(jié)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.43，P=0.73）；氣溫月均值為16.94±9.04℃，平均氣溫不同年份之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.13，P=0.94），不同季節(jié)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=77.04，P<0.01）；相對(duì)濕度的變化幅度較大，

5、月均值為69.60％±6.27%，平均相對(duì)濕度不同年份之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=115.61，P<0.01），不同季節(jié)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=3.13，P=0.04）。
　　3.大氣污染數(shù)據(jù)分析結(jié)果：
　　SO2的月平均濃度為39.82±14.65μg/m3，不同年份之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=87.16，P<0.01），不同季節(jié)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=3.66，P=0.02）；NO2的月平均濃度為39.82±14.65μg/

6、m3，不同年份之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=10.22，P<0.01），不同季節(jié)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=3.70，P=0.02）；PM10的月平均濃度為88.78±29.75μg/m3，不同年份之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=40.36，P<0.01），不同季節(jié)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=4.53，P=0.01）。
　　4.大氣中SO2對(duì)出生缺陷影響的結(jié)果：
　　在單因素模型分析中，孕前1個(gè)月 SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響

7、RR值1.09，其95%CI為1.03-1.16，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；孕1個(gè)月、孕2個(gè)月和孕3個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響RR值分別1.12、1.09和1.12，其95%CI分別為1.05-1.18、1.03-1.16和1.04-1.18，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；分娩前1個(gè)月、分娩前2個(gè)月和分娩前3個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響RR值分別1.07、1.12和1.08，其95%CI分

8、別為1.02-1.14、1.06-1.18和1.02-1.15，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　在多因素模型分析中，孕1個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響RR值為1.08，其95%CI為1.02-1.16，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；孕3個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響RR值為1.08，其95%CI為1.02-1.15，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；分娩前1個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生

9、出生缺陷影響RR值為1.07，其95%CI為1.01-1.14，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；分娩前2個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響RR值為1.12，其95%CI為1.05-1.18，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　多因素 Logistic回歸分析不同孕期在不同季節(jié)時(shí)暴露 SO2對(duì)出生缺陷的影響結(jié)果顯示：孕前1個(gè)月和孕前2個(gè)月在冬季時(shí)暴露SO2會(huì)增加出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR

10、值分別為1.47和1.16，其95%CI分別是(1.31-1.64)和(1.03-1.31),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);孕1個(gè)月在秋季時(shí)暴露SO2每升高10μg/m3出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.35倍（RR=1.35,95%CI:1.29-2.11）；分娩前3個(gè)月在在秋季時(shí)暴露 SO2每升高10μg/m3出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.56倍（RR=1.56，95%CI：1.48-2.65）。
　　5.大氣中NO2對(duì)出生缺陷影響的結(jié)果：

11、r>　　在單因素模型分析中，孕前1個(gè)月和孕前2個(gè)月NO2每升高10μg/m3發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加分別為1.23倍（RR=1.23,95%CI:1.07-1.42）和1.27倍（RR=1.27,95%CI:1.10-1.47），均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；孕2個(gè)月NO2每升高10μg/m3發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.32倍（RR=1.32,95%CI:1.14-1.52），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；孕1個(gè)月和孕3個(gè)月NO2每升高1

12、0μg/m3，發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加分別1.17倍（RR=1.17,95%CI:1.02-1.37）和1.16倍（RR=1.16,95%CI:1.00-1.36），均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）分娩前3個(gè)月 NO2每升高10μg/m3發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.24倍（RR=1.24,95%CI:1.07-1.42），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　在多因素模型分析中，孕前2個(gè)月NO2每升高10μg/m3發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1

13、.21倍（RR=1.21,95%CI:1.01-1.44），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；孕2個(gè)月NO2每升高10μg/m3，發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.20倍（RR=1.20,95%CI:1.01-1.41），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　多因素Logistic回歸分析不同孕期在不同季節(jié)時(shí)暴露NO2對(duì)出生缺陷的影響結(jié)果顯示：孕前2個(gè)月在夏季時(shí)暴露NO2每升高10μg/m3對(duì)出身缺陷影響的RR值為1.71，其95%CI為1.0

14、9-2.67，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；孕1個(gè)月和分娩前3個(gè)月在秋季時(shí)暴露NO2均可增加出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值分別為2.08和3.94，其95%CI分別是(1.60-2.71)和(2.81-5.55),且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　6.大氣中PM10對(duì)出生缺陷影響的結(jié)果：
　　在單因素模型分析中，孕前1個(gè)月、孕前2個(gè)月和孕前3個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響

15、的RR值分別為1.09、1.07和1.07，其95%CI分別為1.04-1.15、1.02-1.12和1.02-1.13，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；孕1個(gè)月、孕2個(gè)月和孕3個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值分別為1.08、1.09和1.09，其95%CI分別為1.03-1.14、1.04-1.15和1.04-1.14，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；分娩前1個(gè)月、分娩前2個(gè)月和分娩前3個(gè)月PM10每升高10μg

16、/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值分別為1.05、1.06會(huì)1.08，其95%CI分別為1.01-1.08、1.02-1.09和1.03-1.13，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　在多因素模型分析中，孕前1個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值為1.07，其95%CI為1.01-1.14，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；孕1個(gè)月和孕2個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值均為1.06，其95%CI分別

17、為1.01-1.12和1.00-1.12，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；孕3個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值為1.07，其95%CI為1.02-1.13，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；分娩前1個(gè)月和分娩前2個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值分別為1.05和1.06，其95%CI分別為1.01-1.08和1.02-1.10，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；分娩前3個(gè)月 PM10每升高10μg/m

18、3對(duì)出生缺陷影響的 RR值為1.05，其95%CI為1.00-1.10，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　多因素Logistic回歸分析不同季節(jié)不同孕期暴露PM10對(duì)出生缺陷的影響結(jié)果可見(jiàn)孕1個(gè)月在秋季時(shí)期暴露PM10每升高10μg/m3發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.95倍（RR=1.95，95%CI：1.66-2.28），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　結(jié)論：2010年至2013年某市出生缺陷發(fā)生率為23.41‰，低于全