新型皮膚保護劑對重癥腦卒中患者失禁性皮炎的研究.pdf

1、目的:
　　通過比較新型皮膚保護劑皮膚保護膜、硅酮敷料單用或聯(lián)合造口保護粉治療重癥腦卒中患者失禁性皮炎(incontinence-related dermatitis，IAD)的效果，為IAD結(jié)構(gòu)化護理方案的制定及推行提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　選擇2015年01月至2016年06月河北省某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥腦卒中伴大小便失禁的IAD患者120例為研究對象，隨機分為A（硅酮敷料）組、B（硅酮敷料聯(lián)合造口保護粉）組

2、、C（皮膚保護膜聯(lián)合造口保護粉）組、D（皮膚保護膜）組，每組30例。4組患者年齡、性別、意識狀態(tài)、失禁類型和失禁頻次、會陰部位皮膚狀況評分(PerinealAssessment Tool，PAT)評分和IAD的嚴重程度分級等方面比較，無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。比較4組患者IAD的治愈率、有效率，愈合時間和護理費用3項指標，應用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，治愈率、有效率采用秩和檢驗，愈合時間和護理費用采用方差分析。
　　

3、結(jié)果:
　　1.一般資料
　　120例均為重癥腦卒中失禁性皮炎患者，其中男性71例，女性49例，年齡為45-83歲。4組患者的年齡、性別、意識狀態(tài)、失禁類型和失禁頻次、PAT評分和IAD的嚴重程度分級等方面比較，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。
　　2.4組患者失禁性皮炎(IAD)的療效比較
　　4種不同的皮膚護理方案在IAD的治愈率、有效率方面無明顯差別，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。
　　

4、34組患者失禁性皮炎（IAD）愈合時間的比較
　　4組患者IAD平均愈合時間由短到長的順序是B組（硅酮敷料聯(lián)合造口保護粉組）（4.02±0.53）天，A組（硅酮敷料組）（4.63±1.21）天，C組（皮膚保護膜聯(lián)合造口保護粉組）（4.81±1.52）天，D組（皮膚保護膜組）（5.62±2.07）天。4組之間比較有統(tǒng)計學意義(F=7.760，P＜0.001)，表明4種皮膚護理方案在促進IAD愈合方面有差別，差別有統(tǒng)計學意義。

5、　　進一步兩兩比較顯示，A方案和B方案比較(P=0.625)，A方案和C方案比較(P=0.476)，差異無統(tǒng)計學意義。A方案和D方案比較(P=0.021)，B方案和C方案比較(P=0.032)，B方案和D方案比較(P=0.005)，C方案和D方案比較(P=0.043)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　4.4組患者IAD皮膚護理費用的比較
　　4組患者IAD皮膚護理費用由高到低的順序是B組（硅酮敷料聯(lián)合造口保護粉組）（447.6±43

6、.4）元，A組（硅酮敷料組）（415.3±52.6）元，C組（皮膚保護膜聯(lián)合造口保護粉組）（318.2±36.1）元，D組（皮膚保護膜組）（265.8±44.5）元。4組之間比較有統(tǒng)計學意義(F=160.81，P＜0.001)，表明4種皮膚護理方案治療IAD的護理費用有差別，差別有統(tǒng)計學意義。進一步兩兩比較顯示，各方案之間均有差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　應用硅酮輔料治療重癥腦卒中患者IAD的效果