自制蘆薈膠在失禁性皮炎中的應(yīng)用

1、失禁皮炎護(hù)理新進(jìn)展,相關(guān)知識點(diǎn)復(fù)習(xí)篇,失禁性皮炎護(hù)理的新進(jìn)展,達(dá)川區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 ICU 蔣雪麗,失禁性皮炎,失禁性皮炎的發(fā)生原因,尿液：潮濕。PH值、尿素氮糞便：活性酶、水樣便、真菌長時間皮膚暴露于排泄物刺激長時間密閉式包裹，如紙尿褲造成不透氣不當(dāng)?shù)钠つw清洗方法,失禁性皮炎和壓瘡的區(qū)別,失禁性皮炎的分級,輕度：皮膚干燥、完整沒有水皰，但呈現(xiàn)邊界不清的粉色或發(fā)紅區(qū)。觸診會發(fā)現(xiàn)皮溫升高，患者會抱怨有灼傷感、刺痛

2、或疼痛。中度：局部皮膚光亮潮濕，伴有血水滲出或針尖狀出血，呈凸起狀或有水皰?？砂橛衅つw缺損（少量），疼痛明顯。重度：受刺激的部位出現(xiàn)大而積皮層缺損，呈紅色，伴滲出或出血。,失禁性皮炎的評估,失禁性皮炎的評估,失禁性皮炎預(yù)防和治療要點(diǎn),移除皮膚刺激物并讓皮膚遠(yuǎn)離皮膚刺激物使用器械或產(chǎn)品讓皮膚脫離潮濕環(huán)境預(yù)防繼發(fā)性皮膚感染控制或移除皮膚潮濕的原因,避免皮膚長期接觸刺激物,大便失禁造口袋應(yīng)用于20例大便失禁并腹瀉病人皮膚保護(hù)改良

3、氣囊導(dǎo)管用于大便失禁患者的效果間歇性刺激排便法治療老年患者大便失禁生物反饋治療對大便失禁患者進(jìn)行排便生理過程訓(xùn)練,皮膚清洗,肥皂水特殊會陰部皮膚清潔劑包括表面活化劑中性清潔劑會陰部皮膚清潔劑（如蘆薈泡沫清潔劑等）,皮膚滋潤,潤膚劑：修復(fù)或增大皮膚的保濕屏障皮膚干燥的患者常規(guī)使用潤膚劑是非常必要的，可以提高破損皮膚的水合和降低撕脫傷的危險,皮膚保護(hù)劑,透明敷料貼：3M透明敷料水膠體敷料：康惠爾、多愛膚、粉劑皮膚保護(hù)膜：康惠

4、爾、3M液體敷料：賽膚潤凡士林軟膏氧化鋅軟膏爽身粉,皮膚保護(hù)劑的使用,使用前皮膚須清潔并擦干涂抹大腿間或臀部皺褶處，須將皺褶處撥開后涂抹，待干后放回視病情需要，每24-72小時重復(fù)涂抹勿與乳液、乳霜、油藥膏等一同使用涂抹后需待完全干燥后再涂抹第二層，加強(qiáng)效果,,正確區(qū)分壓瘡和失禁性皮，減少病人痛苦！,失禁皮炎護(hù)理新進(jìn)展ICU病例-用蘆薈實踐效果圖篇,病例簡介患者：老年女性貧困戶患者。主訴：頭昏，納差及二便失禁8

5、天，加重伴意識改變1天多。診斷：1.糖尿病酮癥酸中毒 2.Ⅱ型糖尿病 3.糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病周圍神經(jīng)病變 4.腦梗塞后遺癥，腦萎縮以“糖尿病酮癥酸中毒”收入ICU。入科時：患者昏迷，呼之不應(yīng)，急查血糖23.2mol/L。,來時患者全身皮膚情況,左側(cè)臀部大面，紅腫熱痛明顯，皮膚潮濕，發(fā)亮,,,,入?。桑茫找惶旌蟮那闆r,用傳統(tǒng)紫草油和氧化鋅軟

6、膏對比圖（家屬自備）,用紫草油后干燥起皮緩解。,,用氧化鋅軟膏后，皮膚角質(zhì)層脫落，紅腫未能緩解。,敷冰凍蘆薈膠,蘆薈敷好后，無菌紗布塊覆蓋固定，下次翻身時更換,自制冰凍蘆薈膠,ICU自制蘆薈膠，患者使用兩天共3次的效果。紅腫熱痛明顯好轉(zhuǎn)，皮膚破潰處也恢復(fù)較好,蘆薈的主要功效,一、殺菌作用：能殺滅真菌、霉菌、細(xì)菌、病毒等，抑制和消滅病原體的發(fā)育繁殖。,其他功效,防曬蘆薈能吸收UVA、UVB段紫外線 ，防止皮膚被曬傷和曬斑的生成抗衰

7、老。富含單糖和多糖、維他命和礦物質(zhì)，對細(xì)胞的衰老有明顯的治療效果，減少皺紋的產(chǎn)生。,二：抗炎,蘆薈的緩激肽酶與血管緊張來聯(lián)合可抵抗炎癥。尤其是蘆薈的多糖類可增強(qiáng)人體對疾病的抵抗力。,特別的功效,藥用 ，具有消炎、殺菌;止血、鎮(zhèn)痛、消腫、止癢、復(fù)健、再生、抗過敏、加速傷口愈合、減少疤痕的作用。蘆薈肥厚的葉片中含有豐富的膠粘液體,這種膠粘液體具有防治潰瘍,促進(jìn)傷口愈合,刺激細(xì)胞生長和止血的作用,也是一種天然的防腐劑和濕潤劑。直接外敷蘆

8、薈葉的膠粘液體,可以有效地治療常見的皮膚及體表的各種疾病。,冰凍蘆薈的制作,一：采摘新鮮，放冰箱里，備用。,二：洗手。確保蘆薈膠不會被手上的臟東西污染。 然后，切下蘆薈上外沿的葉子,冰凍蘆薈的制作,三：給蘆薈葉剝皮，然后用刀或勺子挖出膠體。,四：把膠體放入攪拌器。,五：可直接敷在除臉部以外的皮膚。還可以加維生素C和維生素E，用于護(hù)膚。,冰凍蘆薈膠的儲存,蘆薈膠的日常巧用,蘆薈膠一天可以多次抹在傷口或皮膚上的感染、有灼燒感的地方，也可以抹