健脾溫腎利水方治療糖尿病腎?、羝谂R床病例觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  為了延緩糖尿病腎病的進展,減輕患者臨床癥狀,以中醫(yī)扶陽理論為指導,觀察運用健脾溫腎利水方治療糖尿病腎?、羝谄⒛I陽虛、水濕內停證的臨床療效,并綜合評價健脾溫腎利水方治療糖尿病腎?。↖V期)的有效性及安全性。為糖尿病腎?。á羝冢┑闹委熖峁嶒炓罁?br>  方法:
  選擇60例符合條件的糖尿病腎?、羝诨颊?,隨機分為對照組和治療組各30例。對照組進行西醫(yī)常規(guī)對癥治療,治療組在此基礎上加用健脾溫腎利水方。兩組均治療3

2、個月后,觀察兩組的癥狀積分情況以及結締組織生長因子(CTGF)、骨形態(tài)形成蛋白-7(BMP-7)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血糖、糖化血紅蛋白、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白等指標變化,并對兩組治療前后的結果采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析處理,分別進行對比。
  結果:
  (1)通過對兩組患者進行觀察,治療3個月后,結果表明,加用健脾溫腎利水方治療后,患者主要癥狀倦怠乏力、氣短懶言、食少納呆、畏寒肢冷、腰膝

3、酸軟、水腫等癥狀和對照組治療后比較,有顯著差異(P<0.05)。在采用健脾溫腎利水方治療后,患者主要的臨床癥狀與對照組治療后相比較,患者倦怠乏力、氣短懶言、水腫等各項癥狀的減輕更為顯著,表明基于扶陽理論的健脾溫腎利水中藥能使糖尿病腎病Ⅳ期患者各項癥狀有所減輕,效果較單純使用西藥治療更為明顯。
 ?。?)通過對治療組治療前后血Scr、BUN的結果進行統(tǒng)計分析,結果表明治療組在治療前后相比較無顯著統(tǒng)計學差異;通過分析對照組治療前后BU

4、N、Scr,亦不存在明顯差異。治療后兩組采用兩配對樣本t檢驗,通過組間比較,結果顯示中藥治療組與常規(guī)對照組無顯著統(tǒng)計學差異。兩組在治療前后對于患者的腎功能改變方面,無明顯影響。
 ?。?)采用健脾溫腎利水方組治療的血清CTGF、BMP-7水平,經統(tǒng)計分析,存在顯著差異(P<0.05),說明健脾溫腎利水方對于減輕糖尿病腎?、艋颊叩哪I纖維化程度,具有更好的效果。健脾溫腎利水方組和常規(guī)治療組治療后經統(tǒng)計分析,差異顯著(P<0.05)。治

5、療組治療后血清CTGF的水平較治療前有所降低,血清BMP-7水平上升,說明健脾溫腎利水方能夠更好的減輕腎臟纖維化程度、延緩糖尿病腎病的疾病進展。
 ?。?)兩組在治療前后血糖、糖化血紅蛋白進行比較,均存在差異(P<0.05),治療后兩組的血糖、糖化血紅蛋白之間亦存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。表明健脾溫腎利水方在降低糖尿病腎?、羝诨颊哐?、糖化血紅蛋白方面,具有較好的效果。
 ?。?)治療組尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量在治

6、療前后進行統(tǒng)計分析,說明治療前后存在統(tǒng)計學差異(P<0.05);對照組尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量在治療前后相比較,具有差異性(P<0.05),說明健脾溫腎利水中方具有一定的臨床治療效果。治療后兩組組間經統(tǒng)計分析,結果表明常規(guī)治療組與方對照組之間存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。這一結果說明采用健脾溫腎利水中藥治療后,對于降低糖尿病腎?。á羝冢┗颊叩哪虻鞍追矫?,治療組明顯優(yōu)于對照組。
  結論:
  運用健脾溫腎利水方治療糖

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