自擬健脾益腎方治療脾腎兩虛型妊娠期糖尿病的臨床研究.pdf

1、研究目的:
　　妊娠期糖尿病是由于妊娠所導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病，是妊娠并發(fā)病中常見病之一。近年來，妊娠期糖尿病發(fā)病率有逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，危害母嬰健康，對(duì)母嬰產(chǎn)生了嚴(yán)重的后果。本課題通過對(duì)自擬健脾益腎方治療脾腎兩虛型妊娠期糖尿病患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇的臨床研究，旨在使患有妊娠期糖尿病孕婦的血糖得到更好控制，減少妊娠期糖尿病所致的嚴(yán)重并發(fā)癥，為健脾益腎方治療妊娠期糖尿病的臨床應(yīng)用及推廣提供依據(jù)。

2、r>　　研究方法:
　　本研究采用前瞻性隨機(jī)平行對(duì)照試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，將符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的100例合格受試者隨機(jī)分為兩組:①對(duì)照組:予糖尿病飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等綜合治療;②治療組:予糖尿病飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合口服健脾益腎方方案治療。對(duì)照組與治療組治療2周后，分別觀察治療前后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、甘油三酯、總膽固醇、糖化血紅蛋白及中醫(yī)證候的改善情況，及治療后妊娠期并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)及圍產(chǎn)兒結(jié)局情況，進(jìn)行治療前后兩組自身比較及治療前后差值比較。

3、r>　　研究結(jié)果:
　?、賹?duì)照組與治療組總療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。兩組經(jīng)秩和檢驗(yàn)，治療組總療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明健脾益腎方聯(lián)合運(yùn)動(dòng)、飲食治療脾腎兩虛型妊娠期糖尿病可以更好控制空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇。
　?、谥嗅t(yī)證候評(píng)分方面，對(duì)照組與治療組經(jīng)秩和檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明治療組治療方案在改善中醫(yī)癥狀方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　?、廴焉锲谔悄虿〔l(fā)癥

4、及剖宮產(chǎn)率比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，羊水過多、胎膜早破、剖宮產(chǎn)率的發(fā)生，對(duì)照組明顯高于治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，說明治療組治療方案在減少妊娠期糖尿病并發(fā)癥（胎膜早破、羊水過多）及降低剖宮產(chǎn)率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　?、苋焉锲谔悄虿a(chǎn)兒結(jié)局比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，對(duì)照組早產(chǎn)和胎兒窘迫發(fā)生率明顯高于治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明治療組治療方案在改善妊娠期糖尿病圍生兒結(jié)局方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論:

5、r>　　比較臨床研究中對(duì)照組與治療組妊娠期糖尿病患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯的療效，提示不同的干預(yù)方法在控制血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯方面均有一定效果。研究表明口服健脾益腎方聯(lián)合糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)血糖，協(xié)同功效更好，使血糖更能趨于相對(duì)穩(wěn)定接近正常水平，且甘油三酯、總膽固醇可以得到較好控制或接近正常水平。自擬健脾益腎方聯(lián)合糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)治療妊娠期糖尿病的臨床療效甚佳，使中醫(yī)證候得到明顯改善