尾狀葉肝癌的治療附13例病例報(bào)告.pdf

1、目的：對(duì)尾狀葉肝癌的治療方法，尾狀葉切除術(shù)的術(shù)前評(píng)估、手術(shù)入路和方式、術(shù)后復(fù)發(fā)因素進(jìn)行探討。
　　方法：對(duì)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽外科2010年1月至2016年1月入院的13例尾狀葉肝癌患者進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果：2例患者選擇經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞（ transcatheter arterial chemoembolization，TACE）治療，多次治療效果欠佳，均在短期內(nèi)出現(xiàn)了肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。9例患者選擇手術(shù)治療，手術(shù)入路包

2、括左側(cè)入路、右側(cè)入路和左、右聯(lián)合入路；手術(shù)方式包括單獨(dú)尾狀葉切除和聯(lián)合其他肝段的尾狀葉切除；術(shù)后并發(fā)癥有肝功能障礙、胸腔積液、低白蛋白血癥、膽瘺、上消化道出血，均予對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)，無院內(nèi)死亡患者；其中8例患者術(shù)后于術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。
　　結(jié)論：手術(shù)切除仍是目前治療尾狀葉肝癌首選的且最有效的治療方法。在術(shù)前充分評(píng)估的基礎(chǔ)上，選擇合適的手術(shù)入路及手術(shù)方式，尾狀葉切除是安全、可行的。但尾狀葉肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，外科醫(yī)生應(yīng)不斷提高自