腘動(dòng)脈梗阻性病變的病因分析及治療策略（附25例病例報(bào)告）.pdf

1、目的：探討胭動(dòng)脈梗阻性病變的病因組成及手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。 方法：回顧性分析2007年6月～2008年6月期間我院收治的25例胭動(dòng)脈梗阻性病變患者的臨床及隨訪資料。該組25例胭動(dòng)脈梗阻性疾病患者的平均年齡52.8±21.3(17～83)歲，男女比例為18:7。急性缺血11例11條肢體(42.3％)慢性缺血14例15條肢體(57.7％)。動(dòng)脈硬化閉塞癥為最常見原因，共13例13條肢體(50％)，胭動(dòng)脈陷迫綜合癥5例6條肢體(23.1％

2、)急性動(dòng)脈栓塞5例5條肢體(19.2％)急性血栓形成2例兩條肢體(7.7％)。本組患者均行手術(shù)治療，分別采取仰臥位膝上入路、仰臥位膝下入路、俯臥位胭窩入路解剖胭動(dòng)脈。膝上胭動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫+補(bǔ)片成型4例；膝下胭動(dòng)脈切開取栓、內(nèi)膜剝脫+補(bǔ)片成型10例；單純膝下胭動(dòng)脈切開取栓4例；俯臥位腓腸肌內(nèi)側(cè)頭離斷、胭動(dòng)脈松解、胭動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫+自體/人工補(bǔ)片成型5例；俯臥位腓腸肌內(nèi)側(cè)頭離斷、胭動(dòng)脈松解、自體小隱靜脈轉(zhuǎn)流1例；胭動(dòng)脈切開取栓、內(nèi)膜剝脫+股-胭

3、動(dòng)脈自體大隱靜脈倒置轉(zhuǎn)流1例；俯臥位胭動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫+人工血管間位移植1例。 結(jié)果：術(shù)后ABI:0.75±0.29(0.20～1.30)較之術(shù)前ABI:0.35±0.20(0.05～0.77)，P＜0.01。平均隨訪10.2個(gè)月(4-16)，2例患者最終截肢，保肢率為92.3％。 結(jié)論：胭動(dòng)脈梗阻性病變的病因組成較其他部位動(dòng)脈梗阻性疾病的病因組成更多樣，更復(fù)雜。胭動(dòng)脈梗阻性疾病的治療應(yīng)根據(jù)發(fā)病的原因采取綜合治療方法。手術(shù)方