鄧高丕教授關(guān)于輸卵管妊娠臨床研究的總結(jié)與創(chuàng)新.pdf

1、研究目的:
　　分析歸納鄧高丕教授有關(guān)輸卵管妊娠的臨床研究，形成系統(tǒng)的回顧和總結(jié)。
　　研究方法:
　　通過(guò)中文數(shù)據(jù)庫(kù)CNKI完整收集鄧高丕教授有關(guān)輸卵管妊娠臨床研究的論文30篇及其指導(dǎo)的研究生畢業(yè)論文15篇，整理鄧高丕教授有關(guān)輸卵管妊娠臨床研究的課題共3項(xiàng)，對(duì)所獲資料進(jìn)行回顧性分析、歸納、總結(jié)，形成關(guān)于輸卵管妊娠臨床研究系統(tǒng)的總結(jié)。
　　研究結(jié)果:
　　1.鄧高丕教授及其研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)盆腔炎史、輸卵

2、管手術(shù)史、剖宮產(chǎn)手術(shù)史、生產(chǎn)史、人流史、IUD是輸卵管妊娠發(fā)病的社會(huì)危險(xiǎn)因素;生產(chǎn)史、流產(chǎn)史、盆腔炎史、盆腔手術(shù)史、異位妊娠史、IUD在輸卵管妊娠不同中醫(yī)證型中的構(gòu)成比存在差異性，可能預(yù)示不同的輸卵管妊娠結(jié)局。
　　2.鄧高丕教授及其研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)β-hCG、P、E2的水平在輸卵管妊娠、先兆流產(chǎn)、正常宮內(nèi)早孕中存在差異性，且輸卵管妊娠＜先兆流產(chǎn)＜正常宮內(nèi)早孕;E2/P在輸卵管妊娠與先兆流產(chǎn)中存在差異性，且輸卵管妊娠＞先兆流產(chǎn)

3、。
　　3.鄧高丕教授及其研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)貝葉斯判別法建立早期不明位置妊娠的鄧-宋氏判別方程，并對(duì)該方程進(jìn)行自身驗(yàn)證和交互驗(yàn)證的考察顯示總的判別正確率分別達(dá)95.6％和.93.6％，并開(kāi)發(fā)出相應(yīng)的應(yīng)用軟件。
　　4.鄧高丕教授及其研究團(tuán)隊(duì)將輸卵管妊娠辨病分期與辨證分型創(chuàng)新為:未破損期的胎元阻絡(luò)型和胎瘀阻滯型，已破損期的氣血虧脫型、正虛血瘀型和瘀結(jié)成癥型;并通過(guò)臨床實(shí)踐，總結(jié)了輸卵管妊娠不同分期分型的辨證要點(diǎn)。
　　5.鄧高

4、丕教授及其研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)研究和臨床研究，改良了輸卵管妊娠病情影響因子評(píng)分模型。
　　6.鄧高丕教授及其研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)718例輸卵管妊娠病例的回顧性研究和150例病例的前瞻性研究，建立和優(yōu)化了輸卵管妊娠中西醫(yī)結(jié)合診療方案，該方案通過(guò)后期的回顧性評(píng)價(jià)研究和前瞻性評(píng)價(jià)研究，被證實(shí)具有較高的有效性、穩(wěn)定性、均衡性。
　　7.鄧高丕教授及其研究團(tuán)隊(duì)對(duì)輸卵管妊娠患者體質(zhì)的研究發(fā)現(xiàn)陽(yáng)虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)所占比例最高，大部分患者呈混

5、合體質(zhì)，單一體質(zhì)藥物療效優(yōu)于混合體質(zhì)者，隨著體質(zhì)混合種類的增加，藥物有效率呈下降趨勢(shì)。
　　8.鄧高丕教授及其研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)描記輸卵管妊娠藥物治療的β-hCG變化曲線，初步探索了β-hCG的變化情況;初步探索了輸卵管妊娠藥物療效的影響因素，建立了藥物療效的logistic預(yù)測(cè)回歸方程和決策樹(shù)預(yù)測(cè)模型。
　　研究結(jié)論:
　　1.具有生產(chǎn)史、流產(chǎn)史、盆腔炎史、盆腔手術(shù)史、異位妊娠史、IUD的女性發(fā)生輸卵管妊娠的風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)有

6、相應(yīng)病史的女性應(yīng)注意發(fā)生輸卵管妊娠的可能性。
　　2.對(duì)于妊娠女性，若監(jiān)測(cè)β-hCG、P、E2水平明顯降低，而E2/P水平升高時(shí)，應(yīng)警惕輸卵管妊娠的可能。
　　3.對(duì)于早期不明位置妊娠的女性，可應(yīng)用鄧-宋氏判別方程或軟件進(jìn)行初篩。
　　4.新的輸卵管妊娠中醫(yī)辨證分型體系體現(xiàn)了輸卵管妊娠發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)，與改良后的病情影響因子評(píng)分模型，共同構(gòu)成了輸卵管妊娠中西醫(yī)結(jié)合診療方案的重要組成部分。
　　5.輸卵