輸卵管通而不暢的HSG影像分級與常見不孕因素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討輸卵管通而不暢的子宮輸卵管造影影像分級方法，觀察不同分級患者的妊娠結(jié)局，分析子宮輸卵管造影影像分級與常見不孕因素的相關(guān)性，為輸卵管通而不暢患者的個體化治療提供客觀依據(jù)。
　　方法：
　　收集118例經(jīng)子宮輸卵管造影診斷為雙側(cè)輸卵管通而不暢并在次月行腹腔鏡診療術(shù)患者的臨床及影像資料，依據(jù)輸卵管通暢度、柔軟度、傘端情況及對比劑彌散情況等綜合分析，對輸卵管通而不暢進(jìn)行子宮輸卵管造影影像分級，隨訪觀察腹腔鏡術(shù)后

2、12個月各級患者宮內(nèi)妊娠及輸卵管妊娠情況，并分析患者年齡、不孕年限、盆腔感染史及不孕類型與分級之間的相關(guān)性。統(tǒng)計學(xué)分析用SPSS22.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行分析，以P＜0.05為有顯著性意義，采用卡方檢驗或精確概率法，各組間對比采用分割法。
　　結(jié)果：
　　1、I級38例，II級41例，III級39例，術(shù)后12個月I級宮內(nèi)妊娠18例，宮內(nèi)正常妊娠率47.4％(18/38)；輸卵管妊娠1例，輸卵管妊娠率2.6%(1/38)；未妊娠1

3、9例，未妊娠率50.0%(19/38)。II級宮內(nèi)妊娠8例，宮內(nèi)正常妊娠率19.5%(8/41)；輸卵管妊娠4例，輸卵管妊娠率9.8%(4/41)；未妊娠29例，未妊娠率70.7%(29/41)。III級宮內(nèi)正常妊娠1例，宮內(nèi)正常妊娠率2.6%(1/39)；輸卵管妊娠2例，輸卵管妊娠率5.1%(2/39)；未妊娠36例，未妊娠率92.3%(36/39)。宮內(nèi)妊娠率三組總的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(r2=22.300，P=0.000＜0.0

4、5)，輸卵管妊娠率三組總的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(r2=1.861，P=0.394＞0.05)。I級和II級之間宮內(nèi)正常妊娠率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(r2=5.988，P=0.014＞0.0125)。I級和III級之間宮內(nèi)正常妊娠率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(r2=17.492，P=0.000＜0.0125)。II級和III級之間宮內(nèi)正常妊娠率比較，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(r2=4.675，P=0.031＞0.0125)。
　　2、輸

5、卵管通而不暢的分級和患者不孕年限顯著相關(guān)，患者不孕的年限越長，輸卵管的分級越高(r2=15.095，P＜0.05，pearson列聯(lián)系數(shù)=0.337)?；颊吲枨桓腥臼放c輸卵管通而不暢的分級顯著相關(guān)，有盆腔感染史的患者其輸卵管分級明顯高于無盆腔感染史的患者(r2=37.633，P＜0.05，pearson列聯(lián)系數(shù)=0.492)?；颊卟辉蓄愋秃筒辉心挲g對輸卵管通而不暢的分級無顯著影響(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　對輸卵管通