中性粒細胞與淋巴細胞的比值與穩(wěn)定性冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病變程度的關系.pdf

1、目的：
　　通過對穩(wěn)定性冠心病（Stable coronary heart disease，SCHD）患者入院時中性粒細胞與淋巴細胞的比值（Neutrophil toymphocyte ratio，NLR）與Gensini積分的相關性研究，探討 NLR與SCHD患者冠脈狹窄程度的相關性，為臨床工作提供參考。
　　方法：
　　入選自2015年5月至2016年8月期間入住于南昌大學第二附屬醫(yī)院心血管內科并且行冠脈造影檢查的

2、非冠心病患者以及SCHD患者。共納入研究對象815例，根據(jù)中性粒細胞計數(shù)與淋巴細胞計數(shù)的比值（Neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）水平采用四分位法將患者分為四組，第1組（NLR≤1.83，205例）、第2組（1.84-2.28，203例）、第3組（2.29-2.97，205例）以及第4組（NLR≥2.98，202例），比較各組 NLR患者的基本資料。冠脈狹窄程度用Gensini積分進行評估。使用多元線性

3、回歸分析 NLR與SCHD患者Gensini積分的相關性。
　　結果：
　　1、共815例患者納入本次研究，其中SCHD患者493例（60.49％），非冠心病患者322例（39.51%），男性患者492例(60.37%)，女性323例(39.63%)，平均年齡62.44±10.12歲（33-87歲）；吸煙患者294例（36.07%）；糖尿病患者168例（20.61%）；高血壓患者504例（61.84%）；體重指數(shù)（BMI）2

4、4.23±3.05。
　　2、隨著 NLR水平升高，患者年齡、男性所占比例、患有高血壓病、糖尿病比例逐漸增加，在1組和4組有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。各組吸煙人數(shù)及所占比例隨著NLR的增加而增加，然而各組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　3、比較1組和4組白細胞計數(shù)（5.89±1.24和6.90±1.50）×109/L及尿酸（352.33±89.91和390.84±115.08）之間有差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜

5、0.001）。且隨著 NLR水平升高，Gensini積分越高，四組之間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4、多元逐步回歸分析結果顯示：NLR水平與患SCHD相關，與最低NLR組（NLR≤1.83）相比，四分位數(shù)2、3、4組OR值分別為[2.65，95%CI（1.73-4.07）， P＜0.001]；[4.22，95%CI（2.70-6.57），P＜0.001]和[16.01，95%CI（9.06-28.31），P＜0.0

6、01]。將NLR作為一個連續(xù)變量，使用Logistic多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)NLR與患SCHD的相關[OR=3.88，95%CI（2.64-4.35），P＜0.001]；在校正性別、年齡、糖尿病史，NLR與患SCHD仍相關[OR=3.88，95%CI（3.03-4.97），P＜0.001]。
　　5、多元線性回歸分析結果：NLR與SCHD患者Gensini積分呈正相關。
　　結論：
　　1、患SCHD與性別、年齡、糖尿病病