急性白血病患者CD14+CD16+單核細(xì)胞亞群檢測(cè)及其臨床意義.pdf

1、背景:
　　急性白血?。ˋcute Leukemia，AL）是一類造血干細(xì)胞克隆性增生的惡性血液病，白血病細(xì)胞具有腫瘤細(xì)胞的特征，常表現(xiàn)為異常增生，其分化發(fā)育喪失嚴(yán)格的規(guī)律甚至成熟障礙，伴凋亡減少，嚴(yán)重影響機(jī)體的正常免疫功能。人外周血單核細(xì)胞主要分為CD14+CD16-和CD14+CD16+細(xì)胞兩個(gè)亞群，二者具有不同的表型與功能。CD14+CD16+亞群因高表達(dá)促炎性細(xì)胞因子并具有強(qiáng)大的抗原遞呈能力，被稱作是一類促炎性單核細(xì)胞。這

2、群細(xì)胞被發(fā)現(xiàn)在多種疾?。ㄓ绕涫歉腥拘耘c炎性疾?。┻^(guò)程中數(shù)量顯著增多，提示其在這類疾病中發(fā)揮了重要作用。
　　目的:
　　探討CD14+CD16+單核細(xì)胞亞群的檢測(cè)在急性白血病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:
　　選取2014年2月至2014年10月泰安市中心醫(yī)院血液科入院急性白血病患者68例，均經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)及免疫學(xué)檢查確診，且符合FAB分型標(biāo)準(zhǔn)。全部病例依據(jù)血液病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)，分為發(fā)病期和緩解期兩組。另外選取醫(yī)院

3、檢驗(yàn)科體檢正常者（須排除其他疾病）50例。應(yīng)用流式細(xì)胞儀對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象外周血單核細(xì)胞亞群的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，分析CD14+CD16+單核細(xì)胞（包括中間亞群、非經(jīng)典亞群細(xì)胞）所占單核細(xì)胞總數(shù)的百分比；對(duì)50例急性白血病患者的外周血淋巴細(xì)胞亞群的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，分析CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞的絕對(duì)數(shù)量與其百分比，以及CD4+/CD8+T細(xì)胞比值；應(yīng)用全自動(dòng)（五分類）血細(xì)胞分析儀對(duì)50例急性白血病患者的血液標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，分析其外周血中性粒細(xì)胞

4、、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)量及百分比。所有計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，并應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行處理分析，以p＜0.05為有顯著性意義。
　　結(jié)果:
　?、偌毙园籽』颊甙l(fā)病期CD14+CD16+細(xì)胞占單核細(xì)胞總數(shù)的百分比為（18.56±6.89）％，緩解期百分比為（7.73±3.48）%，正常對(duì)照者結(jié)果為（6.29±1.91）%；②非經(jīng)典群?jiǎn)魏思?xì)胞發(fā)病期百分比為（6.34±3.82）%，緩解期百分比

5、為（2.60±1.92）%，正常對(duì)照者結(jié)果為（2.75±1.09）%；③中間群?jiǎn)魏思?xì)胞發(fā)病期百分比為（10.24±5.49）%，緩解期百分比為（4.51±2.47）%，正常對(duì)照者結(jié)果為（3.00±1.37）%。急性白血病患者發(fā)病期外周血CD14+CD16+單核細(xì)胞（包括非經(jīng)典亞群和中間亞群）百分比相較緩解期及正常對(duì)照者水平均顯著增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）；患者緩解期中間群?jiǎn)魏思?xì)胞百分比與正常對(duì)照者水平也有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義（p＜0.05）；但是緩解期CD14+CD16+單核細(xì)胞及非經(jīng)典亞群百分比與正常對(duì)照者水平差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。④急性白血病患者CD14+CD16+單核細(xì)胞百分比與外周血CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量（r=-0.419，p=0.002）、CD4+T細(xì)胞百分比（r=-0.370，p=0.008）、淋巴細(xì)胞總數(shù)的百分比（r=-0.322，p=0.023）以及CD4+/CD8+T細(xì)胞比值（r=-0.310，p=0.028）