標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)制五邊形測試(SCPT)對阿爾茨海默病患者精神行為癥狀的評價研究.pdf

1、研究目的:
　　阿爾茨海默病(Alzheimer's disease AD)是在老年人群中較為常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，嚴(yán)重威脅著其的身心健康。AD的主要癥狀有記憶力下降、語言、執(zhí)行能力等障礙。在AD患者中，認(rèn)知功能障礙的研究已逐漸完善，而行為和精神癥狀在很長一段時間內(nèi)都沒有引起臨床及研究領(lǐng)域的足夠重視?，F(xiàn)在的研究認(rèn)為其行為和精神癥狀能夠加快AD的認(rèn)知功能下降，并且造成AD病人及其照料者生存質(zhì)量的降低。改善AD病人的行為和精神癥

2、狀，是對其進(jìn)行臨床管理的一個重要環(huán)節(jié)。因此，早期識別AD患者的精神異常傾向，及時對其進(jìn)行規(guī)范的干預(yù)，對于減緩疾病進(jìn)展的速度有重要意義。然而目前對精神障礙的檢測量表均較復(fù)雜，耗時久，實施不便捷。常出現(xiàn)在簡易精神狀態(tài)檢查(MinimumMental State Examination，MMSE)及本德格式塔測驗(Bender-Gestalt Test，BGT)等量表中的復(fù)制五邊形試驗?zāi)軌驒z測患者的視覺-運動能力及認(rèn)知能力，但各量表對其應(yīng)用及

3、得分計算較為簡陋和粗糙，有研究者將其標(biāo)準(zhǔn)化后應(yīng)用在對精神分裂癥患者的檢測中，且其靈敏性及效度均較高，最為重要的是其檢測方便，耗時短。最近的研究顯示，老年群體的認(rèn)知能力與一些精神障礙癥狀在一定程度上具有非常密切的相關(guān)性。因此，本研究通過標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)制五邊形測試(Standardised Copy of Pentagons Test，SCPT)對正常老年人、無精神行為癥狀的AD患者及有精神行為癥狀的AD患者進(jìn)行區(qū)分評價及效度檢測，期望能夠通過該

4、量表快捷有效的對AD病人的精神障礙進(jìn)行早期的識別，并給予及時的干預(yù)，改善患者的生存質(zhì)量。
　　研究方法:
　　收集山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診的89例AD患者（包括具有精神行為癥狀組58例，無精神行為癥狀組31例），以及同期就診或接受社區(qū)健康篩查的48名年齡、性別及受教育年限等匹配的正常受試者，采用簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)及蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)評價患者認(rèn)知情況、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮

5、量表(HAMA)及神經(jīng)精神問卷(NPI)評價患者抑郁、焦慮等行為和精神障礙的嚴(yán)重程度，采用標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)制五邊形測試(SCPT)對AD患者精神行為癥狀進(jìn)行區(qū)分和評價。
　　運用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　研究結(jié)果:
　　分析結(jié)果顯示，三組間年齡、受教育程度無明顯差異，具有精神行為癥狀的AD病人簡明精神狀況評價表(MMSE)及蒙特利爾認(rèn)知評價量表(MoCA)評分明顯低于無精神行為癥狀的AD患者，且具

6、有精神行為癥狀的AD病人其漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)及神經(jīng)精神問卷(NPI)評分明顯高于無精神行為癥狀的AD病人，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對三組間SCPT各條目及總分進(jìn)行組間比較，結(jié)果顯示條目SCPT1、2、3、6、7、14、15、16及SCPT總得分存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，其他條目無明顯差異，可信度Cronbach's a為0.701。對標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)制五邊形測試(SCPT)進(jìn)行多因素分析提取出5個分量表，分

7、量表能提供的解析的變異分別為23.78％、14.78％、11.23％、8.02％、7.55％。用標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)制五邊形測試(SCPT)量表進(jìn)行判別分析，對三組患者進(jìn)行類別判分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，109例為正確判斷(79.56％);錯分為正常組的有12例(8.76％);錯分為無精神行為癥狀組的有11例(8.03％);錯分為精神行為癥狀組的有5例(3.65％)。
　　研究結(jié)論:
　　標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)制五邊形測試(SCPT)量表能夠有效區(qū)分AD患者是否