CA19-9與IL-33對(duì)胰腺癌的診斷意義.pdf

1、目的：評(píng)估IL-33和CA19-9對(duì)胰腺癌的臨床診斷價(jià)值和與臨床分期的關(guān)系，為胰腺癌的早期診斷、臨床分期和預(yù)后評(píng)估提供參考。
　　方法：1、以134例經(jīng)CT檢查疑似胰腺癌的患者為研究對(duì)象，搜集所有患者的CT影像資料、CA19-9和IL-33檢測(cè)數(shù)據(jù)等，進(jìn)行以下分析：(I)將CA19-9和IL-33對(duì)胰腺癌診斷結(jié)果與影像學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)CA19-9和IL-33對(duì)影像學(xué)疑似胰腺癌的診斷的準(zhǔn)確率；(II)將CA19-9和IL-3

2、3對(duì)胰腺癌的診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果對(duì)比，考察CA19-9和IL-33對(duì)病理診斷結(jié)果的擬合度及價(jià)值。2、選取50例胰腺癌患者、70例胰腺炎患者和50例健康人群作為研究對(duì)象，進(jìn)行以下研究：(I)檢測(cè)三組患者外周血中IL-33和CA19-9水平并比較差異；(II)評(píng)價(jià)IL-33和CA19-9單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用對(duì)胰腺癌診斷的價(jià)值（以靈敏度、特異度和準(zhǔn)確率等參數(shù)分析）；(III)結(jié)合胰腺癌患者臨床分期，分析外周血中IL-33和CA19-9的水平差異及

3、相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果：1、134例經(jīng)CT檢查后考慮疑似胰腺癌患者中，114例經(jīng)病理檢查后確診(85.07％)，20例排除(14.93%)；病理確診為胰腺癌的114例患者中，CA19-9及IL-33水平升高患者分別為88(77.19%)和81（71.05%）；在總的134例患者中，CA19-9和IL-33水平顯著升高者數(shù)量分別為91(67.91%)和85（63.43%）。在CA19-9水平正常的43例(32.09%)中，；26例(6

4、0.47%)經(jīng)病理確診為胰腺癌，17例(39.53%)排除；在IL-33水平正常的49例(36.57%)患者中，35例(71.43%)經(jīng)病理確診為胰腺癌。
　　2、將CA199水平分為37U/ml、100U/ml、1000U/ml以上三個(gè)濃度節(jié)點(diǎn)，將其診斷胰腺癌的結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比顯示，三個(gè)不同濃度節(jié)點(diǎn)對(duì)胰腺癌的診斷準(zhǔn)確率分別為96.70%、97.40%及95.12%。將IL-33水平分為50pg/ml、100pg/ml、30

5、0pg/ml以上三個(gè)濃度節(jié)點(diǎn)，結(jié)果顯示，三個(gè)濃度節(jié)點(diǎn)對(duì)胰腺癌診斷準(zhǔn)確率分別為92.94%、95.77%及94.87%。
　　3、胰腺癌組和胰腺炎組CA19-9、IL-33水平均高于正常組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；胰腺癌組CA19-9水平高于胰腺炎組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)，但兩組的IL-33水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。CA19-9單獨(dú)應(yīng)用時(shí)對(duì)胰腺癌的診斷靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率分別為92.63%、70.0

6、0%、83.87%；IL-33單獨(dú)應(yīng)用時(shí)對(duì)胰腺癌的診斷靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率分別為77.83%、59.84%、71.46%。兩者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的診斷靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率分別為96.84%、66.67%、85.16%。IL-33和CA19-9水平隨著病理分級(jí)的升高而升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：IL-33和 CA19-9對(duì)影像學(xué)疑似胰腺癌患者均有很好的輔助診斷價(jià)值，可增加胰腺癌診斷的準(zhǔn)確率。胰腺炎、胰腺癌和正常人群及外周血內(nèi) I