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文檔簡介
1、第一部分血清CA19-9、CA125、CEA、ALP單獨及聯(lián)合檢測對膽囊癌的診斷的敏感性。
目的:近年來,由于原發(fā)性膽囊癌在我國的發(fā)病率呈緩慢上升趨勢,有學者調(diào)查2008年上海市流行病學調(diào)查研究顯示膽囊癌總體發(fā)病率較2001年增長了5.5%。原發(fā)性膽囊癌早期診斷困難,發(fā)現(xiàn)時多屬于中晚期,且手術切除率低。目前,對于原發(fā)性膽囊癌無特異性檢測指標。本文通過分析血清CAl9-9、CAl25、CEA、ALP及四者聯(lián)合檢測對原發(fā)性膽囊癌的
2、診斷應用價值,提高原發(fā)性膽囊癌的診斷率。
方法:回顧性分析青海大學附屬醫(yī)院普外科自2002年1月至2012年12月收治的40例膽囊癌患者作為惡性組,同期住院的40例膽囊良性疾病患者作為良性組,以及同期門診體檢者40例作為對照組,采用美國雅培公司I2000全自動化學發(fā)光免疫分析儀檢測三組血清CAl9-9、CAl25、CEA、ALP,分析上述指標單獨及其四者聯(lián)合檢測對于原發(fā)性膽囊癌診斷的敏感性。
結果:惡性組與膽囊良性病
3、變和健康體檢者比較,膽囊癌血清CAl9-9、CAl25、CEA、ALP水平升高(P<0.05);CAl9-9、CAl25、CEA、ALP聯(lián)合檢測診斷膽囊癌的敏感性、陽性預測值、準確率均高于單獨檢測。
結論:膽囊癌血清學CAl9-9、CAl25、CEA、ALP聯(lián)合檢測可提高膽囊癌的診斷率。
第二部分血清CA19-9、CA125、CEA、ALP單獨及聯(lián)合檢測對膽囊癌的臨床分期意義
目的:原發(fā)性膽囊癌是膽道系統(tǒng)惡
4、性腫瘤中最常見的惡性腫瘤,位居膽道腫瘤首位。膽囊癌早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn),早期診斷率低,易與慢性膽囊炎、膽囊結石及膽囊息肉等良性病變相混淆,由于膽囊癌發(fā)病隱匿、進展迅速,當出現(xiàn)臨床癥狀時多已屬于中晚期,此時患者行手術率低且行手術后5年生存率低。早期膽囊癌行單純膽囊切除術后5年生存率可達95%-100%。本文通過重點分析膽囊癌的血清學指標CAl9-9、CAl25、CEA、ALP,探討與膽囊癌早期診斷相關的血清指標,以提高膽囊癌的診斷率,
5、為膽囊癌的臨床分期、術前評估及手術方式選擇提供依據(jù),改善預后。
方法:回顧性分析青海大學附屬醫(yī)院普外科自2002年1月至2012年12月收治的原發(fā)性膽囊癌的患者68例,全部為手術或術后病理檢查確診,對不同TNM分期原發(fā)性膽囊癌患者的血清CAl9-9、CAl25、CEA、ALP進行比較分析。根據(jù)TNM分期是否有淋巴結轉移分為無區(qū)域淋巴結轉移組(I期+Ⅱ期+ⅢA期)、區(qū)域淋巴結轉移組(ⅢB期)、遠處淋巴結轉移組(Ⅳ期)3組;根據(jù)T
6、NM分期,按是否可行根治術分可行根治性切除(I+Ⅱ+ⅢA期)組和不可行根治性切除(ⅢB期+Ⅳ期)組。
結果:有無淋巴結轉移3組間血清CAl9-9、CAl25、CEA和ALP水平相比差異均有統(tǒng)計學意義;無區(qū)域淋巴結轉移組血清CA19-9、CEA陽性率和ALP異常率顯著低于區(qū)域淋巴轉移及遠處轉移組(P<0.01),血清CA125陽性率顯著低于遠處轉移組(P<0.01)。可行根治性切除組血清CAl9-9、CEA水平和陽性率及ALP水
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