結直腸癌肺轉移臨床及病理分布特征分析.pdf

1、目的:探尋結直腸癌發(fā)生肺轉移時其相關的臨床及病理資料的分布特征。
　　方法:通過回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院結直腸肛門外科從2011年1月至2014年12月期間共1601例結直腸癌患者的病歷資料，發(fā)現(xiàn)診斷肺轉移病例共41例，對這41例肺轉移患者的臨床及病理資料以及1601例腸癌病人的胸片與胸部CT檢查情況分別進行統(tǒng)計分析，兩組計數(shù)資料構成比的比較用X2檢驗，以P＜0.05定義為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:結直腸癌肺轉

2、移的發(fā)生率為2.56％(41/1601)，男性27例，女性14例。轉移例數(shù)及轉移率呈逐年上升趨勢，在2013年時增加最明顯。結直腸癌肺轉移患者年齡38～76歲，中位年齡58.0歲。肺轉移例數(shù)及轉移率均隨年齡增加而增加，60～69歲年齡組達到最高，隨后出現(xiàn)減少。肺轉移部位:單側26例、兩側15例;肺轉移數(shù)目:孤立23例、多發(fā)18例;肺轉移灶最大徑:≥4cm10例、＜4cm31例。肺轉移患者民族構成比與常住人口民族構成比大致一致，與結直腸癌

3、患者民族分布無差異。農(nóng)村人口發(fā)生結直腸癌肺轉移的幾率大于城鎮(zhèn)人口，且轉移灶多為雙肺。肺轉移患者中多數(shù)無肺部原發(fā)病，男性都有長期吸煙史，78.05％(32/41)肺轉移病人初次查癌胚抗原(CEA)水平呈陽性。按轉移例數(shù)算，原發(fā)灶部位以直腸19例最多，接下來依次是乙狀結腸8例、升結腸7例、橫結腸4例以及降結腸3例，但直腸轉移率1.87％(19/1012)確是最低，橫結腸轉移率6.34％(4/63)最高，升結腸4.24％(7/165)次之。原

4、發(fā)灶的病理類型以腺癌38例最多，粘液腺癌、未分化癌及印戒細胞癌各1例。肺轉移患者中有36例合并肝轉移，所占比例87.80％(36/41)。
　　1601例結直腸癌病人均有胸片檢查結果，胸部CT的檢查率為75.89％(1215/1601)。胸部CT的檢查結果中為陽性的有41例。胸片相對胸部CT的漏診率為51.22％(21/41)。胸片相對胸部CT的漏診率及CT的檢查率在2012年時有明顯增高后維持在一定的水平。
　　結論:結直