疏肝和胃法治療肝胃不和型胃食管反流病的研究.pdf

1、目的:探討肝胃不和型胃食管反流病的病理基礎(chǔ)，證候特點以及疏肝和胃法治療肝胃不和型胃食管反流病的作用原理和運用要點。觀察以疏肝和胃方治療肝胃不和型胃食管反流病的臨床療效。觀察患者主癥、次癥以及生存質(zhì)量的改善情況，客觀評價疏肝和胃方治療肝胃不和型胃食管反流病的有效性，為臨床治療胃食管反流病提供有效、有特色的方法，提高臨床療效。
　　 方法:采用理論研究與臨床研究相結(jié)合的方法。在理論研究方面，查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)，對本病的病因，發(fā)病機制，診

2、斷，治療方法等各方面進(jìn)行總結(jié)分析;在臨床研究方面，將所收集的60例病例按1∶1的比例隨機分為治療組與對照組，每組30例，治療組給予疏肝和胃方（由炒柴胡10g、制香附10g、炒白芍20g、炙甘草5g、陳皮6g、法半夏10g、川樸10g、紫蘇梗10g、茯苓15g、谷麥芽各20g、煅瓦楞子30g組成），每日1劑。對照組給予奧美拉唑腸溶膠囊（奧克）20mg，每日兩次，加枸櫞酸莫沙必利（新絡(luò)納）5mg，每日三次口服。2組均以7天為一療程，共治療4

3、周。治療期間停用其他藥物。分別在治療開始前及治療4周后給兩組患者填寫“胃食管反流病之肝胃不和證癥狀觀察表”及“GERD-HRQL（胃食管反流病生存質(zhì)量量表）”，對所有資料采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，通過比較治療前后兩組量表積分變化情況，觀察患者主癥、次癥以及生存質(zhì)量的改善情況。
　　 結(jié)果:治療4周后，治療組痊愈1例，顯效9例，有效18例，無效2例，總有效率93.33％;對照組痊愈1例，顯效5例，有效18例，無效6

4、例，總有效率80.00%。兩組總有效率及愈顯率比較，沒有統(tǒng)計學(xué)差異(p=0.26＞0.05)，不能認(rèn)為兩組總有效率及愈顯率有差別。治療后兩組間癥狀總積分比較，具有非常顯著性差異(p＜0.01)，治療組癥狀總體改善情況明顯優(yōu)于對照組;兩組組內(nèi)積分比較，具有非常顯著性差異(p＜0.01)，說明兩組治療后癥狀都得到明顯改善。在單項癥狀積分方面，兩組治療前與治療后比較，各項癥狀積分均有顯著性差異，p＜0.05;兩組治療后比較，治療組脘脅脹滿或脹

5、痛、不欲食及胃脘嘈雜三項積分與對照組比較，有非常顯著性差異，p＜0.01，治療組上述三項癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組。在生存質(zhì)量積分方面，治療后兩組間生存質(zhì)量總積分比較，p＜0.01，具有非常顯著性差異，治療組生存質(zhì)量改善情況優(yōu)于對照組;兩組組內(nèi)積分比較，p＜0.01，有非常顯著性差異，說明兩組治療后生存質(zhì)量都得到明顯改善。
　　 結(jié)論:疏肝和胃法為治療肝胃不和型胃食管反流病的有效方法，疏肝和胃方治療肝胃不和型胃食管反流病在改善患