法人治理結(jié)構(gòu)視角下的公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制研究.pdf

1、人員編制是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，是人力資源得到合理發(fā)展、保證目標(biāo)實現(xiàn)和醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的一項極其重要內(nèi)容。我國公立醫(yī)院一直沿用的編制標(biāo)準(zhǔn)是衛(wèi)生部1978年頒布的，30多年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會、人口數(shù)量和科學(xué)技術(shù)發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加；醫(yī)療服務(wù)需求等方面發(fā)生了巨大變化。該標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能滿足各級醫(yī)院發(fā)展的需要，不能適應(yīng)合理配置衛(wèi)生人力資源提高效率的需要，醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員、醫(yī)技人員配置比例嚴(yán)重失調(diào)等問題非常突出，已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，迫

2、切需要對現(xiàn)行的醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新制定。本文著重研究和探索了法人治理結(jié)構(gòu)下公立醫(yī)院的機(jī)構(gòu)編制，以及在法人治理結(jié)構(gòu)下如何打破傳統(tǒng)管理模式創(chuàng)新新機(jī)制，對解決醫(yī)院人力資源配置不科學(xué)、醫(yī)患關(guān)系緊張，提高服務(wù)水平和促進(jìn)醫(yī)院總體發(fā)展等具有重要而深遠(yuǎn)意義。
　　本文主要通過文獻(xiàn)研究、現(xiàn)場調(diào)查、問卷調(diào)查、分析比較、德爾菲法和一元線性回歸模型等方法，結(jié)合各級醫(yī)院人員配置的案例，全面闡述了公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)制定和管理問題。首先對我國各省市公立醫(yī)院機(jī)

3、構(gòu)編制以“人床比法”、“工作量法”和“綜合法”確定機(jī)構(gòu)編制的方法進(jìn)行全面比較分析；國外公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)和人員配置情況研究分析；通過德爾菲法、一元線性回歸模型測算，提出了各級醫(yī)院人員與床位的機(jī)構(gòu)編制比例標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新性地提出了行政管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工勤人員的核定辦法，即床位達(dá)到一定基準(zhǔn)數(shù)后，只按比例增加專業(yè)技術(shù)人員，不增加行政管理人員。提出了機(jī)構(gòu)編制部門只核定編制總數(shù)和各類人員編制上限數(shù)，醫(yī)院在編制總數(shù)范圍內(nèi)自主確定內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和各類人員編