心磁圖參數(shù)在心電圖無(wú)特異性改變冠心病患者中應(yīng)用.pdf

1、研究目的：
　　利用我國(guó)北大物理系研究者自主研發(fā)的心磁圖儀檢測(cè)心電圖未出現(xiàn)特異性改變的冠心病患者，明確心磁圖對(duì)心電圖正?；蚍翘禺愋愿淖兓颊叩脑\斷價(jià)值，同時(shí)篩選出可靠的參數(shù)，并對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。
　　方法：
　　自2013年01月至2014年01月因“胸痛、胸悶”入解放軍309醫(yī)院疑診冠心病行冠脈造影檢查的患者中，篩選出心電圖正?；驘o(wú)特異性改變的患者119例，造影前均行心磁圖檢查，冠心病診斷以冠脈造影檢查為金標(biāo)準(zhǔn)

2、（至少一支冠脈血管內(nèi)徑狹窄≥70％），分為冠心病組（CAD組）75例，對(duì)照組44例，心磁圖參數(shù)選擇平均分級(jí)ACTM、異常此圖比率RAM、復(fù)合心室激動(dòng)指數(shù)CVEI、R波最大磁場(chǎng)值與T波最大磁場(chǎng)值的比值Rmax/Tmax，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比各個(gè)參數(shù)的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　冠心病組與對(duì)照組間的基本情況，包括冠心病的各種危險(xiǎn)因素，如年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒史等無(wú)顯著差異（p＞0.05），冠心病組的平均分級(jí)AC

3、TM顯著高于對(duì)照組（2.70±0.64vs2.29±0.68），冠心病組的異常磁圖比率顯著高于對(duì)照組（64.08±22.19vs37.57±18.33），冠心病組的CVEI位于異常區(qū)域（-100-0），對(duì)照組位于正常區(qū)域（0-100），冠心病組Rmax/Tmax顯著高于對(duì)照組（6.49±1.76vs4.06±1.29），以上各參數(shù)在兩組間的差異有顯著意義（P＞0.05）。根據(jù)約登指數(shù)以及臨床實(shí)際，兩組間各參數(shù)的敏感性和特異性分別為：AC

4、TM：69.7%、63.3%；RAM：71.2%、64.8%；CVEI：73.2%、65.6%；Rmax/Tmax:68.3%、65.1%；根據(jù)以上結(jié)果CVEI診斷價(jià)值相對(duì)較高，敏感性和特異性分別為73.2%、65.6%。
　　結(jié)論：
　　1、心磁圖在心電圖正常或非特異性異?；颊咴\斷中有獨(dú)特的診斷價(jià)值，可用于此類患者的初步篩查。
　　2、平均分級(jí)ACTM、異常磁圖比率RAM、復(fù)合心室激動(dòng)指數(shù)CVEI、R波與T比最大磁場(chǎng)