乳腺癌鉬靶X線腫塊邊緣征象與臨床預(yù)后因子的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究乳腺癌鉬靶X線表現(xiàn)的腫塊邊緣征象與臨床預(yù)后因子（ER、PR、Her-2、p53、Ki-67表達(dá)及術(shù)中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）的相關(guān)性。
　　方法:收集術(shù)前行鉬靶X線檢查表現(xiàn)為腫塊、術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)的的乳腺癌患者243例，所有標(biāo)本均常規(guī)行ER、PR、Her-2、P53、Ki-67的免疫組化檢測，回顧性分析乳腺癌的X線腫塊邊緣征象，探討其與上述免疫組化標(biāo)志物陽性表達(dá)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的相關(guān)性。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行x2檢驗(yàn)及相關(guān)

2、性分析，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.01認(rèn)為有顯著差異。
　　結(jié)果:
　　1、病理結(jié)果
　　243例X線表現(xiàn)為腫塊的病灶中，浸潤性導(dǎo)管癌186例，髓樣癌16例，浸潤性導(dǎo)管-小葉混合癌11例，浸潤性小葉癌9例，大汗腺癌1例，非浸潤性癌3例，黏液腺癌7例，小管狀癌1例、乳頭狀癌3例、腺鱗癌1例，大細(xì)胞內(nèi)分泌癌2例、化生性癌2例、肉瘤樣癌1例。
　　2、按腫塊邊緣征象分為
　　(1)邊緣清晰33例，部分

3、清晰89例，邊緣模糊121例;(2)邊緣分葉征159例，無分葉征84例;(3)邊緣毛刺征135例，無毛刺征108例;(4)邊緣暈環(huán)征166例，無暈環(huán)征77例。
　　3、乳腺癌X線腫塊邊緣征象與ER、PR、Her-2、P53、Ki-67的表達(dá)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系(Table1-6)
　　243例乳腺癌患者中，ER表達(dá)陽性的172例，占70％，PR表達(dá)陽性的149例，占61％，Her-2表達(dá)陽性的61例，占25％，P53表達(dá)陽

4、性的125例，占51％，Ki-67表達(dá)陽性的199例，占82％，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性98例，占40％。
　　(1)邊緣清晰、部分清晰和模糊與ER、PR、Her-2、P53、Ki-67的表達(dá)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)性。(2)邊緣有分葉征和無分葉征的PR陽性表達(dá)率不同，有分葉征組較高，無分葉征組較低，兩者間差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.005）。邊緣有分葉征和無分葉征的Her-2陽性表達(dá)率不同，無分葉征組較高，有分葉征組較低，兩者間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(

5、P=0.014)。邊緣有無分葉征與ER、P53、Ki-67的表達(dá)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)性。(3)邊緣有毛刺征和無毛刺征的ER、PR陽性表達(dá)率不同，有毛刺征組較高，無毛刺征組較低，兩者間差別有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。邊緣有毛刺征和無毛刺征組的Her-2陽性表達(dá)率亦不同，不伴有毛刺征組其表達(dá)率較高，伴有毛刺征組較低，兩者之間有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.003)。邊緣有毛刺征和無毛刺征的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性率不同，無毛刺征組較高，有毛刺征組較低，兩

6、者間差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.026）。邊緣有無毛刺征與P53、Ki-67的表達(dá)無相關(guān)性。(4)邊緣有無暈環(huán)征與ER、PR、Her-2、P53、Ki-67的表達(dá)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)性。
　　結(jié)論:
　　乳腺癌腫塊邊緣的分葉征與PR、Her-2的表達(dá)之間有相關(guān)性，有分葉征的乳腺癌有較高的PR陽性表達(dá)和較低的Her-2陽性表達(dá)，提示其惡性程度較低，預(yù)后較好;乳腺癌腫塊邊緣的毛刺征與ER、PR、Her-2的表達(dá)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間有一定