血瘀證與乳腺癌預(yù)后相關(guān)因子的相關(guān)性研究.pdf

1、目的： 探討血瘀證與乳腺癌預(yù)后相關(guān)因子的相關(guān)性，從而為乳腺癌患者的預(yù)后評價(jià)提供新的中醫(yī)證型指標(biāo)，為活血化瘀法參與乳腺癌綜合治療、減少其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移提供基礎(chǔ)依據(jù)，為進(jìn)一步的臨床科研提供研究思路。 方法： 運(yùn)用臨床流行病學(xué)方法進(jìn)行病例一對照研究，在文獻(xiàn)調(diào)研及回顧性研究的基礎(chǔ)上，設(shè)立臨床觀察表，收集238例乳腺癌患者的病例信息，參考血瘀證辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證歸類，將入選病例分為血瘀證和非血瘀證兩組，并收集患者預(yù)后相關(guān)因子等信息

2、，包括：乳腺癌病理分期、原發(fā)腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、病理組織學(xué)分類、細(xì)胞學(xué)分級、ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)、Her-2(表皮生長因子受體)、p53(乳腺癌抑癌基因)及VEGF(血管內(nèi)皮生長因子)，建立數(shù)據(jù)庫，采用描述性分析、X<'2>檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)和Logistic回歸分析等統(tǒng)計(jì)方法，初步分析血瘀證與乳腺癌預(yù)后相關(guān)因子的相關(guān)性。 結(jié)果： 乳腺癌患者術(shù)前中醫(yī)辨證為血瘀證占37.4％，非血瘀證占62.6％。

3、在預(yù)后相關(guān)因子中，乳腺癌病理分期、原發(fā)腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況顯示與血瘀證分布有關(guān)，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，血瘀證與非血瘀證兩組間分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而乳腺癌組織學(xué)分級、癌細(xì)胞核分級、ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)、Her-2(表皮生長因子受體)、p53(抑癌基因)及VEGF(血管內(nèi)皮生長因子)等因子未顯示與血瘀證分布相關(guān)(P>0.05)。對乳腺癌血瘀證和非血瘀證及可能影響預(yù)后的指標(biāo)(乳腺癌病理分期、原發(fā)腫瘤大小cT、