神經(jīng)根型頸椎病的證候分型及中醫(yī)治療方案構(gòu)建的研究.pdf

1、頸椎病近年來(lái)發(fā)病率日趨增高，也越趨年輕化。其中以神經(jīng)根型頸椎病(Cervicalspondylotic radiculopathy，CSR)為最常見(jiàn)的類(lèi)型，以頸肩背部疼痛及上肢放射痛為主要癥狀。該病病程纏綿，容易復(fù)發(fā)，不僅會(huì)影響頸椎周?chē)窠?jīng)、血管等組織，也可波及到腦血管、心血管、植物神經(jīng)等，從而誘發(fā)腦血管意外、高血壓、冠心病等疾病。因此，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的研究在防治頸椎病方面具有積極意義。當(dāng)然臨床上有許多可選方案來(lái)治療神經(jīng)根型頸椎病，主

2、要可分為手術(shù)治療、保守治療。安全性高、價(jià)格低廉、效果明顯等是保守治療的優(yōu)勢(shì)。神經(jīng)根型頸椎病當(dāng)屬中醫(yī)“頸痛”、“項(xiàng)痹”等范疇，是本虛表實(shí)之證。但查閱大量文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)由于各種因素，本病尚缺少統(tǒng)一辯證分型。為此，本人臨床收集120個(gè)病例，通過(guò)分析，對(duì)所收集的病例進(jìn)行辯證分型，并對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估，深入探討神經(jīng)根型頸椎病的辨證分型及中醫(yī)治療方案的構(gòu)建，為今后廣大醫(yī)療工作者治療神經(jīng)根型頸椎病提供一定的參考意義。
　　目的:探討神經(jīng)根型頸椎病

3、的辨證分型及中醫(yī)治療方案的構(gòu)建
　　方法:通過(guò)收集2013年06月-2014年01月江蘇省中醫(yī)院骨傷科關(guān)于神經(jīng)根型頸椎病患者的病例資料。對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)中所整理的病例進(jìn)行聚類(lèi)分析，再根據(jù)患者的一般情況、誘發(fā)因素、主訴、主要體征、伴隨癥狀等對(duì)收集的病例進(jìn)行辯證分型。將120例神經(jīng)根型頸椎病患者隨機(jī)分為兩組，治療組（服用中藥組）和對(duì)照組（服用頸痛顆粒組），觀察兩組患者治療后4周的臨床癥狀及體征改善情況。
　　結(jié)果:經(jīng)過(guò)四周的治療，治療

4、組的總有效率為95.71％，對(duì)照組的總有效率為86.00％，兩組在治療神經(jīng)根型頸椎病上都有不錯(cuò)的效果，都是在臨床中可以選擇的治療方法。但治療組的總有效率高于對(duì)照組，兩組比較，差異有非常顯著性意義(P＜0.05)。兩組患者在治療后的癥狀量表評(píng)分均有明顯提高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，△P＜0.05，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組在改善頸項(xiàng)疼痛、肢體麻木、椎間孔擠壓試驗(yàn)方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有顯著性意義(P＜0.05)。
　　結(jié)