電針結合根痛合劑治療神經根型頸椎病的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察電針與根痛合劑結合治療神經根型頸椎?。–ervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)的療效，初步探討其作用機理，為其臨床應用提供可行性依據(jù)。
　　方法：
　　將75例來自武漢市第一醫(yī)院的針灸科的門診及住院部CSR患者，隨機劃分成三組：其中治療組25例，用電針結合根痛合劑口服治療；對照1組25例，單純用以電針治療；對照2組25例（有1例脫落），單純用以口服根痛合劑治療。6天

2、為一療程，共兩療程，療程間間隔一天。在治療前、后記錄患者疼痛評分及癥狀體征量化評分，檢測患者血清中炎癥介質P物質（SubstanceP,SP）水平，并進行分析比較。
　　結果：
　　1.疼痛評分比較：治療前三組患者VAS評分由統(tǒng)計比較，其差異無明顯意義(P>0.05)。組內治療前、后 VAS評分由統(tǒng)計比較，差異有意義(P<0.05)。治療后VAS評分，治療組與對照1組、對照2組由統(tǒng)計比較，差異有意義(P<0.05)，但對照1

3、組與2組比較，則無意義(P>0.05)。
　　2.癥狀體征量化評分比較：治療前三組患者《田中靖久癥狀量表》總評分經方差分析，無明顯差異(P>0.05)。組內治療前、后總評分由統(tǒng)計比較，差異有意義(P<0.05)。治療后總評分差異，治療組與對照1組、對照2組比較，有意義(P<0.05)，但對照1組與2組比較，則無意義(P>0.05)。
　　3.臨床總體療效比較：療程結束后，治療組共治療25例，總有效率96％；對照1組共治療25

4、例，總有效率68%；對照2組共治療24例，總有效率66.7%。治療組與對照1組、對照2組的差異由統(tǒng)計比較，有意義(P<0.05)，而對照1組與2組比較，則無意義（P>0.05）。
　　4.生化炎性指標比較：三組患者治療前血清SP水平由統(tǒng)計比較，差異無明顯意義（P>0.05）；治療后與治療前比較，血清SP水平均明顯下降（P<0.05）；治療后三組患者血清SP水平由統(tǒng)計學比較，治療組與對照1組、對照2組差異有明顯意義（P<0.05）；

5、但對照1組與2組比較，則無意義（P>0.05）。
　　結論：
　　1.電針結合根痛合劑口服治療CSR鎮(zhèn)痛快、療效好、安全可靠，是經濟有效的方法，值得臨床推廣使用。
　　2.電針結合根痛合劑口服綜合治療療效較單純電針組、單純根痛合劑組更好，說明綜合療法在治療CSR時優(yōu)于單一療法。
　　3.電針結合根痛合劑口服有效治療CSR的鎮(zhèn)痛機制之一，可能是通過減少體內炎性介質SP水平。
　　4.根痛合劑是導師的經驗用方，