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文檔簡介
1、目的:掌握安徽省農(nóng)村居民健康相關生命質(zhì)量的現(xiàn)狀及特點,明確各影響因素對生命質(zhì)量的作用,在此基礎上提出針對性的建議,為科學的衛(wèi)生技術評估和干預措施的制定提供參考。
方法:采用歐洲五維度五水平健康評定量表(EQ-5D-5L)對安徽省農(nóng)村居民健康相關生命質(zhì)量進行測評,共篩選出3500份有效樣本。五維度健康狀況采用單因素ordinal回歸分析和多因素ordinal回歸分析,EQ-VAS評分采用方差分析和多元線性逐步回歸分析。
2、 結(jié)果與分析:(1)33.43%的調(diào)查對象在五個維度上均沒有問題;調(diào)查對象在五個維度上有問題的比例從高到低依次為疼痛/不適(55.11%)、焦慮/抑郁(38.40%)、日?;顒樱?0.26%)、行動(24.20%)、自己照顧自己(14.34%); EQ-VAS評分平均為(71.35±18.21)。
?。?)調(diào)查對象慢性病患病比例、近兩周患病比例、近一年住院比例分別為52.00%、46.60%、14.74%;隨著年齡的增加,慢性病
3、患病比例和近兩周患病比例不斷上升,近一年住院比例變化趨勢呈“V”狀,35~44歲年齡組近一年住院比例最低。
?。?)多因素分析發(fā)現(xiàn),年齡是疼痛/不適、焦慮/抑郁、EQ-VAS得分的影響因素;15~44歲調(diào)查對象主要健康問題是焦慮/抑郁,45歲及以上者主要健康問題是疼痛/不適;焦慮/抑郁有問題的比例在55~64歲達到峰值,行動、自己照顧自己、日常活動、疼痛/不適有問題的比例在65歲及以上達到峰值。多因素分析未發(fā)現(xiàn)性別、婚姻狀況、醫(yī)
4、療保險、養(yǎng)老保險對健康相關生命質(zhì)量的影響有統(tǒng)計學意義。
(4)文化程度越高,行動、自己照顧自己、日?;顒幽芰υ礁?,越不容易發(fā)生疼痛/不適問題,EQ-VAS得分越高。無業(yè)/失業(yè)組行動、自己照顧自己、日?;顒幽芰χ辽僮儾?個等級的風險分別是在業(yè)者的1.92、2.25和2.51倍,EQ-VAS得分平均比在業(yè)者低5.47分;離退休組自己照顧自己能力至少變差1個等級的風險是在業(yè)者的2.03倍。高家庭人均年收入水平者發(fā)生疼痛/不適、焦慮/
5、抑郁的風險較低, EQ-VAS得分較高。
(5)多因素分析表明,飲酒者在自己照顧自己、日?;顒?、疼痛/不適上健康狀況優(yōu)于未飲酒者,EQ-VAS得分平均比未飲酒者高4.34分,這與吸煙、飲酒是健康危險因素的定論存在很大的出入,這可能和本次調(diào)查是橫斷面調(diào)查、調(diào)查問卷設計不足有關,有關吸煙、飲酒對健康相關生命質(zhì)量的影響有待進一步的調(diào)查。體育鍛煉者自己照顧自己、日常活動的能力較好,發(fā)生疼痛/不適、焦慮/抑郁的風險較低。
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6、)除未發(fā)現(xiàn)近兩周患者發(fā)生焦慮/抑郁的風險高于近兩周未患病者外,患慢性病、近兩周患病、近一年住院的調(diào)查對象五維度出現(xiàn)問題的風險高于未患慢性病、近兩周未患病、近一年未住院者;EQ-VAS評分分別比未患慢性病者、近兩周未患病者、近一年未住院者低5.45、5.81、8.04分。
?。?)高水平客觀支持是行動、焦慮/抑郁的保護因素;高水平主觀支持是行動、自己照顧自己、日?;顒拥谋Wo因素,EQ-VAS得分也比低水平主觀支持者高2.96分;對
7、社會支持的利用度越高,越不容易發(fā)生焦慮/抑郁問題。
結(jié)論與建議:調(diào)查發(fā)現(xiàn)安徽省農(nóng)村居民衛(wèi)生服務需要量大,健康相關生命質(zhì)量不容樂觀。為提高安徽省農(nóng)村居民生命質(zhì)量,建議相關政府應加強基層醫(yī)療體系建設,提高基本醫(yī)療服務可及性;加大農(nóng)村老年人健康保護,關注喪偶人群心理健康;優(yōu)化資源配置,提高農(nóng)村健康公平性;加快農(nóng)村地區(qū)健康傳播,優(yōu)化農(nóng)村居民健康行為;加強慢性病篩查,提高基層慢性病管理與服務水平;動員全社會力量,完善農(nóng)村居民社會支持網(wǎng)絡
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