山東省農(nóng)村居民自感健康及其影響因素研究.pdf

1、“健康不僅僅是沒(méi)有疾病和病癥，而且是一種個(gè)體在身體上、精神上、社會(huì)上完全良好的狀態(tài)”(世界衛(wèi)生組織章程序言語(yǔ))。有人提出健康的概念應(yīng)包括體格健康、精神健康、社會(huì)健康以及自感健康這一新的健康概念。自感健康是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己健康狀況的自我評(píng)估，是個(gè)體對(duì)自身健康狀況各方面信息的綜合反映，是健康狀況優(yōu)劣，生活質(zhì)量高低的預(yù)告因子。 在過(guò)去30年里，國(guó)內(nèi)外的許多研究都還只集中于證實(shí)自感健康和致病率、死亡率之間的聯(lián)系，特別在國(guó)內(nèi)，目前有關(guān)自感健康影

2、響因素的研究仍然很少，且大多集中于某一兩種影響因素與自感健康之間的聯(lián)系，缺乏橫向而全面的自感健康影響因素分析。另外，目前我國(guó)農(nóng)村正處于經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型后的重要時(shí)期，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的轉(zhuǎn)軌動(dòng)搖了原有醫(yī)療制度的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入農(nóng)村后，農(nóng)民的思想觀念、生活水平等各方面都發(fā)生了重大改變，農(nóng)村收入差距增大、人際關(guān)系變差、村集體凝聚力減弱等社會(huì)問(wèn)題的出現(xiàn)必然會(huì)對(duì)農(nóng)民的自感健康狀況產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。因此在這個(gè)特殊歷史時(shí)期對(duì)農(nóng)民進(jìn)行這方面的研究無(wú)疑會(huì)

3、讓我們對(duì)自感健康的影響因素有更為清晰的了解。本研究的主要目的是分析現(xiàn)階段農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制下，經(jīng)濟(jì)水平、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、受教育程度等多方面的因素與農(nóng)民自感健康的關(guān)系，探討農(nóng)民自感健康的主要影響因素，為改善農(nóng)村居民自感健康提供干預(yù)措施和政策依據(jù)，同時(shí)也為今后開(kāi)展類似研究提供經(jīng)驗(yàn)和參考。 本研究在山東省的三個(gè)縣(市)進(jìn)行調(diào)查和分析。根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我們選擇了經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的章丘縣、經(jīng)濟(jì)發(fā)展中等的金鄉(xiāng)縣和經(jīng)濟(jì)發(fā)展較差的茌平縣。研究方法主要

4、是入戶調(diào)查。在根據(jù)年齡和性別分層后，采用單因素統(tǒng)計(jì)分析方法，結(jié)合多因素分析，來(lái)探討農(nóng)村不同人群中自感健康影響因素的差異，分析農(nóng)民自感健康的主要影響因素。 本研究主要結(jié)果： 1) 不同性別和年齡之間經(jīng)濟(jì)、文化與婚姻狀況的差異：各年齡層中老年農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)狀況最差。男性受教育程度遠(yuǎn)高于女性，越年輕的人受教育程度越高。老年農(nóng)民離婚或喪偶的比例最大。無(wú)論從經(jīng)濟(jì)、文化還是婚姻，老年農(nóng)民都處于弱勢(shì)地位。 2) 不同性別和年齡之間

5、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)交往、社會(huì)支持狀況的差異：男性對(duì)集體事務(wù)的參與程度和好朋友的個(gè)數(shù)要明顯高于女性，在工作中的被看重感和社會(huì)地位也要高于女性，但女性在日常生活中獲得的幫助要多于男性。 3) 不同性別和年齡之間身體功能、疾病狀況、心理狀況的差異：感到疼痛或不適、焦慮或沮喪的女性明顯多于男性；而隨著年齡的增大，各項(xiàng)身體健康指標(biāo)都變差，焦慮或沮喪也加重，但越年輕的農(nóng)村居民生活滿意度越低。說(shuō)明老年農(nóng)民健康狀況最為令人擔(dān)憂；而年輕一代對(duì)農(nóng)村生活

6、的滿意度下降，這和農(nóng)民打工熱的現(xiàn)狀相符合。 4) 經(jīng)濟(jì)、文化、婚姻狀況對(duì)農(nóng)民自感健康的影響：經(jīng)濟(jì)水平越好，受教育程度越高的農(nóng)民其自感健康好的概率也越大；未婚者和已婚者的自感健康狀況明顯好于離婚或喪偶者。 5) 社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)交往、社會(huì)支持狀況對(duì)農(nóng)民自感健康的影響：對(duì)集體事務(wù)的參與越多，村民之間相互信任程度越好，對(duì)村干部越信任滿意，對(duì)村集體歸屬感越強(qiáng)的農(nóng)民自感健康好的概率也越大；相互幫助的程度越大，在工作中越被看重，遇事有

7、人商量的農(nóng)民自感健康好的概率也越大；交往密切的好朋友和親戚越多，社會(huì)地位越高的農(nóng)民自感健康好的概率也越大。 6) 身體功能、疾病狀況、心理狀況對(duì)農(nóng)民自感健康的影響：活動(dòng)能力越好，自我照顧能力越高，沒(méi)有疾病和疼痛或不適，沒(méi)有焦慮或沮喪，生活滿意度高的農(nóng)民自感健康好的概率也越大。 7) 影響農(nóng)民整體自感健康的主要因素依次為：疼痛／不適、有無(wú)疾病、經(jīng)濟(jì)水平、活動(dòng)能力、獲得的幫助、受教育程度、焦慮／沮喪、好朋友個(gè)數(shù)、生活滿意度。

8、 8)影響不同性別農(nóng)民自感健康的主要因素： 影響男性的依次是：有無(wú)疾病、經(jīng)濟(jì)水平、疼痛／不適、獲得的幫助、焦慮／沮喪、自我照顧能力。 影響女性的依次是：疼痛／不適、有無(wú)疾病、活動(dòng)能力、受教育程度、好朋友個(gè)數(shù)、對(duì)集體事務(wù)的參與、經(jīng)濟(jì)水平、生活滿意度。 9)影響不同年齡農(nóng)民自感健康的主要因素： 影響老年人的依次是：疼痛／不適、自我照顧能力、有無(wú)疾病、好朋友個(gè)數(shù)、焦慮／沮喪、對(duì)村

9、集體的歸屬感。 影響中年人的依次是：疼痛／不適、有無(wú)疾病、經(jīng)濟(jì)水平、活動(dòng)能力、生活滿意度、獲得的幫助、社會(huì)地位。 影響青年人的依次是：疼痛／不適、經(jīng)濟(jì)水平、有無(wú)疾病、受教育程度、焦慮／沮喪、對(duì)村民的信任感。 參考建議： 1、增加農(nóng)業(yè)資金投入，提高農(nóng)民收入。 2、在農(nóng)村大力普及科技知識(shí)，提高農(nóng)村婦女和老人的文化水平。 3、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民的組織化程度，增強(qiáng)社會(huì)凝聚力。 4、關(guān)注