動脈粥樣硬化腦梗死患者LP-PLA2水平與顱內外血管動脈粥樣硬化及狹窄程度的相關性研究.pdf

1、目的：探討大動脈粥樣硬化型腦卒中(LAA)患者血漿LP-PLA2水平與顱內外血管動脈粥樣硬化及狹窄程度的相關性。
　　方法：選取2015年12月～2016年12月我院神經內科收治的LAA患者60例作為研究對象，選取同期我院體檢中心健康體檢者40例作為對照組，采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定兩組對象LP-PLA2水平，并同時檢測血糖、血脂、同型半胱氨酸等生化指標，兩組對象均行頸部血管超聲觀察頸動脈粥樣硬化程度、有無動脈

2、粥樣硬化斑塊以及斑塊性質，并行頭頸部CTA檢查觀察頭頸部血管狹窄程度。應用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理研究數據。
　　結果：
　　1、 LAA組的吸煙比例、飲酒比例、高血壓比例、糖尿病比例均高于對照組，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），LAA組平均年齡、男性性別比例均低于對照組，差異亦無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；
　　2、 LAA組LDL、TC、TG以及Fib水平均高于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對照

3、組HDL水平高于LAA組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；
　　3、 LAA組LP-PLA2水平和HCY水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；
　　4、 LAA組患者中，隨神經功能缺損嚴重程度的增加，LP-PLA2水平呈現(xiàn)顯著升高的趨勢，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.001）；
　　5、 LAA組患者中，頸內動脈系統(tǒng)供血區(qū)域梗死患者共計34人，LP-PLA2水平為156.26±31.46ng/m

4、l，椎-基底動脈系統(tǒng)供血區(qū)域梗死患者共計21人，其LP-PLA2水平為164.68±21.17ng/ml，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.247）；
　　6、 LAA組不同位置血管狹窄各亞組之間，組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P=0.695）；
　　7、 LAA組患者共檢出斑塊者56例，其中穩(wěn)定性斑塊者11例，LP-PLA2水平為170.59±38.16ng/ml，易損性斑塊者45例， LP-PLA2水平為192.86±37.29ng

5、/ml，均顯著高于無斑塊組 LP-PLA2水平112.38±26.17ng/ml，且差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000）；
　　8、 LAA組血管0級患者共5例，LP-PLA2水平為112.25±28.65ng/ml，1級患者共15例，LP-PLA2水平為149.76±31.18ng/ml，2級患者共32例， LP-PLA2水平為175.38±41.24ng/ml，3級患者共8例，LP-PLA2水平為185.59±39.52ng/m

6、l，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.002）。
　　結論：本實驗研究結果顯示，血漿LP-PLA2可能是動脈粥樣硬化腦梗死的新型危險因素，其水平的高低與動脈粥樣硬化腦梗死患者的嚴重程度顯著相關，并對該類患者顱內外血管的動脈粥樣硬化嚴重程度有一定預測作用，能夠輔助預測動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定程度。早期檢測LP-PLA2水平能夠對動脈粥樣硬化腦梗死患者的二級預防及個體化治療提供一定的幫助，并對未來LP-PLA2特異性抑制劑的研制提供一定的臨床依