平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供需情況分析.pdf

1、研究目的：通過分析平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、業(yè)務(wù)運(yùn)行狀況，結(jié)合實(shí)驗(yàn)區(qū)新農(nóng)合數(shù)據(jù)庫相關(guān)資料，以掌握平潭居民總體就醫(yī)需求及利用情況，分析平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)居民的健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況，了解當(dāng)前實(shí)驗(yàn)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生供需狀況和主要問題，為加快其醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、保障實(shí)驗(yàn)區(qū)居民身體健康，提高衛(wèi)生服務(wù)利用率提供政策依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。
　　研究方法：對實(shí)驗(yàn)區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、業(yè)務(wù)運(yùn)行情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查；對實(shí)驗(yàn)區(qū)行政村的基本情況、

2、村醫(yī)分布情況及村衛(wèi)生室（所）業(yè)務(wù)運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)查；采用自制調(diào)查表，使用多階段整群分層隨機(jī)抽樣，抽取實(shí)驗(yàn)區(qū)內(nèi)調(diào)查15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的45個村，共675戶家庭1752位居民，調(diào)查其居民的基本情況、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況；對平潭公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門相關(guān)工作人員進(jìn)行訪談，了解相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)政策落實(shí)情況、落實(shí)過程中遇到的主要問題及改進(jìn)建議；收集的數(shù)據(jù)用Epidata建庫，SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析。
　　研究結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)區(qū)縣級機(jī)

3、構(gòu)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房增加較少，2009-2013年五年內(nèi)只增加379張床位，主要衛(wèi)生資源配置（如每千人均床位數(shù)等）遠(yuǎn)低于福建省部分主要地區(qū)。②各級財政對實(shí)驗(yàn)區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的撥補(bǔ)逐年增加，總收入、支出均呈上升趨勢，但醫(yī)院總支出大于收入，出現(xiàn)收支結(jié)余虧損的現(xiàn)象。③基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才缺乏、技術(shù)水平低、服務(wù)設(shè)施落后的現(xiàn)象普遍存在，全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人力資源呈現(xiàn)數(shù)量匱乏、知識結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡等特點(diǎn),難以完成基本醫(yī)療和公共

4、衛(wèi)生任務(wù)，無法發(fā)揮整體衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底功能。④新農(nóng)合數(shù)據(jù)庫中有40.0％左右的住院患者選擇到外地就醫(yī)，住院患者前三類疾病分別是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾?。蛔≡横t(yī)藥費(fèi)用偏高，實(shí)際補(bǔ)償比較低，僅為38.6%，自負(fù)費(fèi)用仍然相對較高。⑤調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性較好，超過50.0%的調(diào)查居民10分鐘以內(nèi)可以達(dá)到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；98.0%的調(diào)查人口參加了各種不同形式的醫(yī)療保險，參保類型以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為主，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險絕大部

5、分覆蓋。⑥抽樣調(diào)查中，調(diào)查人口兩周患病率為13.0%；慢性病成為影響健康的主要問題，慢性病患病率為11.0%，年齡和家庭年均收入是影響患病率的最主要因素；兩周患者就診率為10.2%，住院率為3.1%；基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，但服務(wù)質(zhì)量有待提高。
　　結(jié)論：在分析討論上述結(jié)果的基礎(chǔ)上，提出以下針對性的對策建議：①制定適合平潭衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃，為其提供正確發(fā)展方向；②建立財政補(bǔ)助長效機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)院轉(zhuǎn)變依靠藥品收入收入補(bǔ)償方