自發(fā)性高血壓大鼠腦出血模型腦出血急性期血腫周圍水腫和血壓的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過(guò)利用Ⅳ型膠原酶構(gòu)建自發(fā)性高血壓大鼠（Spontaneously Hypertensive Rat SHR）腦出血模型，探討腦出血后血腫與水腫變化情況及腦出血血腫周圍水腫與血壓的關(guān)聯(lián)性，從而驗(yàn)證高血壓腦出血急性期腦出血血腫周圍水腫的相關(guān)假說(shuō)，為臨床降壓干預(yù)時(shí)間窗的選擇提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:選取6月齡雄性SHR48只，尾袖法測(cè)定血壓，Ⅳ型膠原酶注入尾殼核，建立腦出血模型，磁共振組24只按1d、3d、5d、7d用磁共振T2

2、加權(quán)成像（T2WI技術(shù)）觀察在體腦出血血腫周圍水腫與血腫的情況，計(jì)算出血腫周圍水腫、血腫體積、血壓，結(jié)果比較采用SPSS19.0軟件進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析、輪廓分析及pearson相關(guān)分析；計(jì)算平均血腫變化速度（VH）、平均水腫變化速度（VE），比較血腫與水腫的變化速度，結(jié)果用SPSS19.0軟件進(jìn)行pearson相關(guān)分析；按1d、3d、5d、7d分為4組，每組6只，每組均用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)（Real-Time Polymerase

3、 Chain Reaction，RT-PCR）檢測(cè)腦出血后1d、3d、5d、7d水通道蛋白4（Aquaporin4 AQP4）表達(dá)的差異，結(jié)果用SPSS19.0軟件進(jìn)行單因素分析。
　　結(jié)果:（1）腦出血1d組血壓(130.83±10.20mmHg)較手術(shù)前血壓（186.16±2.69mmHg）明顯降低，3d起血壓逐漸升高。（2）MRI組平行輪廓檢驗(yàn)顯示血壓波動(dòng)值與水腫變化率之間兩總體的輪廓相互平行（F=2.820，P=0.063

4、），重合輪廓檢驗(yàn)示兩者總體輪廓不重合（F=10.961，P=0.000），即水腫變化率與血壓波動(dòng)變化趨勢(shì)一致，血壓波動(dòng)越大，血腫周圍水腫越明顯，收縮壓波動(dòng)值與水腫變化率呈顯著正相關(guān)（r=0.527，P=0.024），收縮壓波動(dòng)值與血腫變化率呈顯著正相關(guān)（r=0.755，P=0.000）（3）腦出血后1d與3d間AQP4表達(dá)明顯增高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.0160)；5天后表達(dá)量下降，3d與5d間AQP4表達(dá)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義