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文檔簡介
1、目的:
通過觀察超聲引導(dǎo)下針刀神經(jīng)觸激術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效,為超聲引導(dǎo)運用于針刀神經(jīng)觸激術(shù)治療腰椎間盤突出癥提供依據(jù)。
方法:
病例選取自福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院骨傷二科中,符合要求的患者60例。按隨機(jī)順序法分為試驗組、對照組,每組各30例。試驗組為超聲引導(dǎo)下針刀神經(jīng)觸激治療,對照組為常規(guī)針刀神經(jīng)觸激治療。按“朱氏三角”法定位:以髂后上棘的最高點為中心,向上于髂后上棘頂點內(nèi)上角邊緣定A點(為L4
2、/5椎間孔外口),在髂后上棘最高點與L5棘突連線的中點定B點(為L5/S1椎間孔外口);再結(jié)合L3兩側(cè)橫突和L3/4、L4/5兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)做定點;兩組患者均由同位醫(yī)師進(jìn)行針刀神經(jīng)觸激術(shù)治療,試驗組在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,對照組則根據(jù)臨床經(jīng)驗進(jìn)行體表定位后常規(guī)操作,每周1次,2周為一療程。于治療前、治療后,分別記錄患者的VAS評分、JOA值、SLR直腿抬高角度及患側(cè)下肢肌電圖檢測結(jié)果。治療結(jié)束后3個月行電話隨訪。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟
3、件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
結(jié)果:
1、兩組患者組內(nèi)治療前后VAS、JOA、SLR評分及肌電圖檢測比較, P均<0.01,各組內(nèi)治療前后差異具有顯著性。說明兩組治療方法在緩解LDH的主觀疼痛及改善LDH患者坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)功能方面均具有顯著療效。
2、治療后兩組患者組間VAS、JOA、SLR評分比較,P均<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)差異性,說明試驗組患者的疼痛減輕程度優(yōu)于對照組,提示超聲引導(dǎo)下針刀神經(jīng)觸激術(shù)可以更有效的減輕
4、患者的疼痛癥狀。
3、治療后兩組組間的肌電圖檢測比較,P值均<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,說明試驗組患者在改善坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)功能上優(yōu)于對照組,提示超聲引導(dǎo)下的針刀神經(jīng)觸激術(shù)療效優(yōu)于常規(guī)的針刀神經(jīng)觸激術(shù)。
4、治療后兩組總體療效評價比較,P值<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)差異,說明試驗組在改善LDH患者癥狀、體征等總體療效上優(yōu)于對照組。
綜上所述,超聲引導(dǎo)下針刀神經(jīng)觸激術(shù)較對照組常規(guī)針刀神經(jīng)觸激術(shù)能更有效的改善腰椎間
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