肝硬化腹水并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的危險因素分析.pdf

1、目的：
　　研究肝硬化腹水患者并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）的多種危險因素：肝硬化病因（乙型肝炎、乙型肝炎合并酒精性、酒精性、丙型肝炎、自身免疫性、不明原因、血吸蟲性），既往SBP史，是否并發(fā)肝性腦病，是否伴有呼吸道或者消化道感染，糖尿病史，有無上消化道出血， Child-pugh評分，血清白蛋白水平(ALB)，白蛋白及球蛋白比值，血清總膽紅素（TBIL），血鈉水平（Na），血清的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)以及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，外

2、周血血小板數(shù)值（PLT），腹水的白蛋白含量，凝血酶原時間（PT）以及性別、年齡等。分析危險因素相關(guān)性，為臨床早期診斷和預(yù)防提供依據(jù)。
　　方法：
　　回顧性分析2012年-2014年在安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科以及感染科住院的肝硬化伴有腹水病人184例，其中并發(fā)SBP的78例患者納入SBP組，未并發(fā)SBP的106例患者納入非SBP組。收集相關(guān)的臨床資料，對可能會對SBP的發(fā)生產(chǎn)生影響的因素進(jìn)行單因素的分析，將有意義的因素進(jìn)一

3、步行多因素Logistic回歸模型分析，有相關(guān)性的危險因素可以確定為獨立高危因素。
　　結(jié)果：
　　單因素的分析結(jié)果表明血鈉及血清總膽紅素水平、合并肝性腦病、凝血酶原時間、Child-pugh評分以及既往SBP病史這6個因素在兩組病人間對比差異均有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），接著將有意義的因素進(jìn)一步行多因素Logistic回歸模型分析，分析的結(jié)果顯示血鈉水平、血清總膽紅素及既往 SBP病史是肝硬化腹水病人并自發(fā)性