兒童復(fù)雜性闌尾炎不同治療方式預(yù)后效果評(píng)價(jià)的臨床研究.pdf

1、目的:
　　兒童復(fù)雜性闌尾炎目前的治療方式主要為非手術(shù)治療及急診手術(shù)治療，治療效果及預(yù)后評(píng)價(jià)不一，本文通過(guò)比較不同治療方式在復(fù)雜性闌尾炎患兒中的治療效果及相關(guān)并發(fā)癥，以期獲得較為合理的治療方案。
　　方法:
　　回顧性分析中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒普外科于2010年10月至2015年10月收治的復(fù)雜性闌尾炎患兒2198例臨床資料，其中非手術(shù)治療組786例，急診手術(shù)組1412例。臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)包括年齡、性別、體重、癥狀持

2、續(xù)時(shí)間，入院時(shí)血清白細(xì)胞(white blood cel1，WBC)總數(shù)、入院時(shí)C反應(yīng)蛋白(c-reactive protein，CRP)測(cè)值。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括血清WBC及CRP動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)歸趨勢(shì)，影像學(xué)檢查評(píng)估病情轉(zhuǎn)歸，靜脈抗生素使用種類(lèi)及時(shí)間，住院時(shí)間，并發(fā)癥種類(lèi)及發(fā)生率。
　　結(jié)果:
　　數(shù)據(jù)分析表明，在臨床發(fā)病特點(diǎn)上，非手術(shù)治療組與急診手術(shù)組無(wú)明顯差異。血液檢驗(yàn)指標(biāo)提示，治療后兩組血清WBC均呈逐漸下降趨勢(shì)，但非手術(shù)治療組

3、血清WBC下降更快;CRP在非手術(shù)治療組呈逐漸下降趨勢(shì)，在急診手術(shù)組中呈術(shù)后短時(shí)間上升，后逐漸下降趨勢(shì)，在非手術(shù)治療組中CRP下降更快。在兩組靜脈抗生素使用種類(lèi)無(wú)明顯差異的前提下，非手術(shù)治療組靜脈抗生素使用時(shí)間(7.95±5.02 vs9.51±4.75;p=0.001)較急診手術(shù)組短，住院時(shí)間（8.33±5.38 vs10.44±6.44; p=0.001）亦為非手術(shù)治療組更短;非手術(shù)治療組的并發(fā)癥發(fā)生率更低(31.2％ vs37.5