邱志楠學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)整理研究.pdf

1、邱志楠，廣東省南海市人，中醫(yī)學(xué)教授，中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師，博士后導(dǎo)師。1993年獲廣東省人民政府授予“廣東省名中醫(yī)稱號”，并獲中央衛(wèi)生部、人事部、國家中醫(yī)藥管理局授予全國第二批、第四批、第五批名老中醫(yī)藥專家稱號。2006年獲“首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”[1]?，F(xiàn)任廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)終身理事。曾任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省中醫(yī)呼吸病學(xué)會(huì)副主任委員、廣州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事。
　　邱志楠教授從醫(yī)50載，醫(yī)人無數(shù)，杏林載譽(yù)，

2、為發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)作出了杰出的貢獻(xiàn)，因此，對邱志楠教授的成長經(jīng)歷、成就事跡、學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)及時(shí)進(jìn)行整理研究，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　師承研究的主要內(nèi)容如下:
　　一、綜述（邱志楠教授成長經(jīng)歷、學(xué)術(shù)淵源、事跡成就等）
　　1、出生世家，立志杏林岐黃
　　2、德術(shù)雙馨，獻(xiàn)身中醫(yī)事業(yè)
　　3、言傳身教，培育中醫(yī)后繼人才
　　4、帶領(lǐng)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，成績斐然。
　　5、創(chuàng)立“嶺南平治肺病”學(xué)

3、術(shù)體系，弘揚(yáng)中醫(yī)。
　　6、創(chuàng)制“天龍組方”，療效卓著。
　　7、抗非典、抗流感，貢獻(xiàn)突出。
　　二、邱志楠教授學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)整理研究
　　（一）邱師從醫(yī)50余載，一直勤耕不輟，在中醫(yī)肺病治療方面學(xué)驗(yàn)俱豐，其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)典理論，發(fā)于丹溪“陽有余陰不足論”學(xué)術(shù)思想又不為所宥，結(jié)合肺系慢性疾病的病因病機(jī)特點(diǎn)，總結(jié)出肺虛夾邪的病機(jī)理論，提出“調(diào)平陰陽，扶正祛邪”的治療大法，形成了“嶺南平治肺病”學(xué)術(shù)思

4、想。
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　　邱師十分推崇《內(nèi)經(jīng)》中對咳嗽的論述，他認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》論咳之病因病機(jī)非常詳細(xì)，《內(nèi)經(jīng)》中多篇文章指出“肺主咳”，即咳之病位在肺，但《素問·咳論》又云“五藏六府皆令人咳，非獨(dú)肺也”，這就是強(qiáng)調(diào)咳嗽的發(fā)生雖主于肺，但并非僅僅拘于肺臟，五臟六腑功能之失調(diào)均可病累及于肺而發(fā)病。
　　根據(jù)跟師學(xué)習(xí)，總結(jié)邱師治療咳嗽如下經(jīng)驗(yàn):
　　1、用藥當(dāng)順應(yīng)肺之性
　　2、用藥順時(shí)
　　3

5、、咳證治療應(yīng)重視“肺陽虛”
　　4、治咳以清肺為要，強(qiáng)脾溫腎為本
　　（三）邱志楠教授治療痰經(jīng)驗(yàn)
　　痰是呼吸疾病的重要病理基礎(chǔ)，也是其臨床重要特點(diǎn)。痰在呼吸疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中起著重要作用。由此可見呼吸疾病中對痰證的診治非常重要，許多疾病的咳嗽，也大多由痰而作，痰出即止;氣促、胸悶、喉中痰鳴或胸內(nèi)痰聲轆轆等也是患痰之征，由于痰液粘滯重濁纏綿，病情反復(fù)發(fā)作難愈，臨床難于取得速效。通過長期的臨床實(shí)踐，邱師在治痰方面形

6、成了獨(dú)到的心得和經(jīng)驗(yàn)。
　　1、痰之形成在邪氣犯肺，而導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。
　　2、頑痰病在腎。
　　3、精于辨證，巧妙用藥:葦莖湯治熱痰、三子養(yǎng)親湯用治寒痰、補(bǔ)腎以治頑痰、擅用動(dòng)物類藥用治風(fēng)痰。
　?。ㄋ模┣裰鹃淌谥委煼蚊浗?jīng)驗(yàn)
　　慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，屬祖國醫(yī)學(xué)“肺脹”范疇。肺脹為久患肺病遷延失治而致，纏綿難愈，因病邪犯肺，導(dǎo)致肺氣不利，宣肅失常，病久肺虛，繼而累及脾腎，而致脾腎

7、兩臟的虛損，常以咳嗽、咯痰、氣喘、胸部膨滿等為主要臨床表現(xiàn)。邱師在治療肺脹時(shí)，另辟蹊徑，尤其以用溫法和補(bǔ)益兩法最有特色，并收到良好治療效果。
　　（五）邱志楠教授創(chuàng)制、應(yīng)用天龍咳喘靈經(jīng)驗(yàn)
　　“天龍咳喘靈膠囊”是邱志楠教授根據(jù)多年的肺病臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合慢性肺系疾病的病因病機(jī)特點(diǎn)精心研發(fā)制作，是邱志楠教授在朱丹溪“陽有余陰不足論”學(xué)術(shù)思想的啟發(fā)下，以“調(diào)平陰陽，扶正祛邪”為臨床治療肺病的指導(dǎo)下產(chǎn)生的臨床成果。
　　1、調(diào)平

8、陰陽是天龍咳喘靈研制之核心原則，體現(xiàn)了平治肺病學(xué)術(shù)思想的精髓。
　　2、扶正祛邪是天龍咳喘靈研制的另一個(gè)核心思路。
　　3、天龍咳喘靈是標(biāo)本兼顧、防治結(jié)合的哮病良藥。
　　4、天龍咳喘靈對頑咳、頑喘等慢性肺系疾病療效顯著。
　　（六）邱志楠教授部分常用藥物經(jīng)驗(yàn)
　　1、青天葵
　　2、細(xì)辛
　　3、仙鶴草
　　4、淫羊藿
　　5、酸棗仁
　　三、指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的臨床研究

9、>　　變應(yīng)性咳嗽(AC)是常見慢性咳嗽病因的一種，又被稱為過敏性咳嗽，是臨床上常見的慢性咳嗽病因之一，治療上常選用抗組胺類藥物或糖皮質(zhì)激素，有一定療效，但易復(fù)發(fā)[2]。筆者反測探變應(yīng)性咳嗽患者采用天龍咳喘靈膠囊進(jìn)行治療，
　　目的:
　　探討天龍咳喘靈膠囊治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效。
　　方法:
　　將符合條件的70例患者隨機(jī)分為2組，對照組給予抗組胺藥氯雷他定片10mg/次，1次/天;治療組，天龍咳喘靈膠囊，每天