謝強教授針灸治療喉喑病臨證經(jīng)驗與學術(shù)思想研究.pdf

1、目的:
　　總結(jié)江西旴江醫(yī)學喉科流派名醫(yī)謝強教授針灸辨治喉喑?。ㄉひ舨。┑呐R證經(jīng)驗及學術(shù)思想，觀察謝氏醍醐灌頂針灸法治療慢性單純性喉炎虛火證的臨床療效，探討其臨床機理。
　　方法:
　　理論研究:
　　1.文獻整理與分析:通過文獻整理、閱讀，初步總結(jié)謝強教授的學術(shù)思想及臨證經(jīng)驗。
　　2.專家訪談:多次開展訪談，與老師探討其對喉喑病中醫(yī)病因病機、臨床癥狀、證候的認識，中醫(yī)防治，針灸干預作用及療效等問題。訪談

2、前提出訪談的基本思路和訪談要點，訪談中及訪談后進行補充、修改和完善，確保導師的學術(shù)觀點更加全面、具體、準確。
　　3.病例觀察:收集導師治療喉喑病病例，運用數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法對其病因、證型、治法等進行統(tǒng)計分析，總結(jié)歸納謝強教授對于喉喑病的診療思路和治療方法。
　　臨床研究:
　　選擇符合納入標準的受試者100例，病人按1∶1的比例隨機分為試驗組與對照組，兩組生物學特征和臨床一般資料無統(tǒng)計學意義。試驗組給予謝氏醍醐灌頂針灸

3、法治療，隔日1次，2周為1療程，共治療2療程;對照組予以金嗓清音丸口服，每次6g，一日2次，2周為1療程，共2療程。隨訪3個月。所有病人在治療前、治療后2周和治療后4周給予癥狀體征評分、計算機嗓音聲學檢測，并建立數(shù)據(jù)庫，治療后3個月隨訪。本課題所有數(shù)據(jù)借助SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理分析，采用t檢驗、X2檢驗或秩和檢驗的統(tǒng)計方法，綜合評價這兩種治療方案療效。
　　結(jié)果:
　　理論研究:謝強教授對喉喑病具有深刻的認識，將喉

4、喑病細分為16類嗓音異常病癥，并提出了相應的理法方藥。謝強教授認為，外邪、臟腑功能失調(diào)及其產(chǎn)生的病理產(chǎn)物可影響喉部的循行經(jīng)絡，從而導致經(jīng)絡不舒、經(jīng)氣不利是喉喑病的關(guān)鍵病機所在;并提出針灸是治療喉喑的重要手段，可通過辨證施針刺激循經(jīng)咽喉經(jīng)脈的腧穴以治療喉喑病;同時創(chuàng)立了多種特色針灸療法（醍醐灌頂針灸法、刺營針刀微創(chuàng)療法、通經(jīng)接氣針灸法、轉(zhuǎn)移興奮灶針灸法、運動針刺法、開音穴位針灸法）治療五官疾病。
　　臨床研究:
　　試驗組治療

5、后2周的愈顯率為70％，治療后4周的愈顯率為90％;對照組治療后2周的愈顯率為76％，治療后4周的愈顯率為86％;兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);治療后3個月隨訪，試驗組1例復發(fā)，對照組2例復發(fā)。
　　癥狀體征積分比較:治療前、治療后2周和治療后4周，癥狀體征積分及總積分分別進行兩組組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　計算機嗓音聲學測試比較:與治療前比較，治療后2周、治療后4周兩組嗓音聲學參數(shù)（基頻

6、微擾、振幅微擾、標準化噪聲能量、最大聲時）明顯改善，差異均有統(tǒng)計學意義;隨著病情的恢復，基頻微擾、振幅微擾、標準化噪聲能量值均不同程度下降，最大聲時值逐漸升高。
　　結(jié)論:
　　1.謝強教授認為喉竅經(jīng)氣不利、經(jīng)絡不暢是喉喑病的關(guān)鍵病機所在，詳分嗓音異常有利于喉喑病的防治，創(chuàng)立了多種特色針灸療法能有效地治療五官疾病，且操作簡便，易于推廣。
　　2.謝氏醍醐灌頂針灸療法能夠有效地治療虛火型慢性喉炎，其臨床療效顯著。