張夢(mèng)儂學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)整理研究.pdf

1、湖北地處中原，物產(chǎn)豐富，人杰地靈，中醫(yī)藥的發(fā)展源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，歷代名醫(yī)輩出，而被《中國(guó)百年百位臨床家叢書》所介紹的張夢(mèng)儂先生就是其中之一。 張夢(mèng)儂，湖北漢川人，生前為湖北中醫(yī)學(xué)院著名老中醫(yī)，全國(guó)著名的中醫(yī)臨床學(xué)家，其高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德深受當(dāng)?shù)孛癖姷膼?ài)戴。然而目前對(duì)張老的生平事跡、學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行全面而系統(tǒng)研究的文獻(xiàn)寥寥無(wú)幾，故而值得我們深入鉆研探討。 本論文主要對(duì)《臨證會(huì)要》、《中國(guó)百年百位臨床家叢書．張夢(mèng)儂分冊(cè)》

2、、《腸癰驗(yàn)案自敘》、《論咳嗽》、《診治綱要》、《張夢(mèng)儂臨證拾遺》及相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理研究。內(nèi)容主要分為四大部分： 1.張夢(mèng)儂生平略傳：張夢(mèng)儂(1896-1977)，原名炳丞，字宏彪，湖北漢川人。先后在湖北、河南、陜西等地行醫(yī)。解放后回到家鄉(xiāng)，1959年湖北中醫(yī)學(xué)院建院后，在該院任教。張老畢生精究醫(yī)術(shù)，博覽群書，力學(xué)不倦。治病注重詳察病因，強(qiáng)調(diào)辨證論治，主張辨證施治與辨病專方結(jié)合。擬方用藥師古不泥多有創(chuàng)新，除善用經(jīng)方外還重視民間單、

3、驗(yàn)方的應(yīng)用。懸壺濟(jì)世50載，活人無(wú)數(shù)，臨證、教學(xué)，刻無(wú)寧晷。 2.張夢(mèng)儂成才之路：將《湖北當(dāng)代名中醫(yī)傳》、《漢川縣縣志》、《張夢(mèng)儂生平軼聞瑣言》等相關(guān)文獻(xiàn)，以及本人親自走訪張老的故居、訪問(wèn)其親朋、家人所獲得的資料總結(jié)研究后，歸納張老的成才之路為：(1)學(xué)以致用。張老勤奮好學(xué)，博覽群書，并善于理論結(jié)合實(shí)踐，臨證常按照經(jīng)典醫(yī)籍中的記載辨證論治，并根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)加減用藥。(2)善于創(chuàng)新。張老師古不泥，善創(chuàng)新方，清腦靈、外傷止血方、哭來(lái)

4、笑去散等均為張老創(chuàng)制的新方。(3)上下求索，不斷總結(jié)。張老非常注重臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，并善于總結(jié)提高，遍訪各地名醫(yī)或有一技之長(zhǎng)者，學(xué)習(xí)了針灸、還納、捏脊、推拿等，掌握了不少大方家不屑一顧的診療技術(shù)。 3.張夢(mèng)儂對(duì)中醫(yī)教育事業(yè)的貢獻(xiàn)：張老從事中醫(yī)教育事業(yè)多年，言傳身教，育就大批中醫(yī)英才。他根據(jù)自己求學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，研究出獨(dú)特的教學(xué)方法，針對(duì)不同的對(duì)象，因材施教，并注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。張老除在課堂上授課外還親自帶徒，讓徒弟診脈抄方，將自己

5、的畢生所學(xué)，所悟傳于后生。為中醫(yī)教育事業(yè)做出了不朽的貢獻(xiàn)。 4.張夢(mèng)儂的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)：通過(guò)整理研究《臨證會(huì)要》、《中國(guó)百年百位臨床家叢書．張夢(mèng)儂分冊(cè)》以及本人收集到的張老遺留民間的手稿《腸癰驗(yàn)案自敘》、《張夢(mèng)儂臨證拾遺》等相關(guān)文獻(xiàn)，筆者將其學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)歸納為以下特點(diǎn)：(1)博采眾長(zhǎng)，匯通中西。張老研探學(xué)間，主張百家爭(zhēng)鳴，認(rèn)為中西醫(yī)各有所長(zhǎng)，應(yīng)互補(bǔ)長(zhǎng)短，造福于人民。他不僅博覽群書，精究中醫(yī)，還系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了西醫(yī)理論知識(shí)，

6、在臨證時(shí)不論是中醫(yī)傳統(tǒng)的辨舌、脈，還是西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)室、超聲檢查只要病情需要他都使用。(2)扶正重在健脾，祛邪善用吐、瀉。張老臨證注重辨病論治與辨證論治相結(jié)合，尤重正氣的補(bǔ)養(yǎng)，以健脾為法，強(qiáng)調(diào)以后天補(bǔ)先天；亦善用吐、瀉法祛邪，只要確定為食滯、痰阻等因所致的結(jié)胸證后，張老便敢于且善于運(yùn)用吐、瀉法治療此病。(3)治咳獨(dú)具匠心。張老治咳用藥講求輕靈，注重隨證加減．并擬定了一首治療咳嗽的通用方“桑杏甘前枳桔湯”，從此方的方藥中可以看出張老治療咳嗽用