心臟外科ICU護士術(shù)前訪視內(nèi)容標準的研究.pdf

1、目的:確立心臟外科重癥加強護理病房(ICU)護士術(shù)前訪視內(nèi)容標準，為心臟外科ICU護士實施術(shù)前訪視提供科學、規(guī)范的訪視內(nèi)容，以保證術(shù)前訪視的效果和質(zhì)量。
　　方法:
　　1、采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學方法，通過非結(jié)構(gòu)式訪談收集心臟外科患者術(shù)前信息需求及術(shù)后ICU期間真實體驗的相關(guān)資料。非結(jié)構(gòu)式訪談結(jié)果結(jié)合文獻分析結(jié)果完成心臟外科ICU護士術(shù)前訪視內(nèi)容標準初稿的構(gòu)建。
　　2、運用Delphi法對所構(gòu)建的心臟外科ICU護士術(shù)

2、前訪視內(nèi)容標準初稿進行兩輪咨詢，修訂和補充并最終確立心臟外科ICU護士術(shù)前訪視內(nèi)容標準，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。
　　結(jié)果:
　　1、通過對心臟外科患者術(shù)前信息需求的質(zhì)性研究，了解到患者術(shù)前主要的信息需求為:①ICU環(huán)境的信息需求;②心理社會支持的信息需求;③探視制度和物品準備的信息需求。通過對心臟外科患者患者入住ICU期間真實體驗的質(zhì)性研究，了解到術(shù)前訪視應該做好的術(shù)前宣教內(nèi)容:①清醒時患者會面對何種情

3、況;②術(shù)后可能出現(xiàn)的不舒適及其原因和應對;③呼吸功能鍛煉及有效咳嗽的必要性;④帶氣管插管期間的交流方式。術(shù)前指導包括:①呼吸功能鍛煉的方法指導及有效咳嗽的方法;②術(shù)后配合方法的指導。
　　2、運用Delphi法進行的兩輪專家咨詢中，第一輪專家咨詢問卷的回收率為88.2％，第二輪咨詢問卷的回收率為100％;兩輪咨詢問卷有效率均為100％，用專家的權(quán)威程度和專家權(quán)威性體系兩種方法求得的專家群體權(quán)威系數(shù)分別為0.97和0.82;兩輪咨詢

4、后，各條目的重要性賦值均數(shù)在3.2-5.0之間，變異系數(shù)在0.00-0.13之間，應用肯德爾系數(shù)統(tǒng)計專家意見的協(xié)調(diào)性具有統(tǒng)計學意義（二級條目:Kendall's W=0.511，P=0.000;三級條目:Kendall's W=0.348，P=0.000），構(gòu)建了一個由3項一級條目（術(shù)前評估、術(shù)前宣教、術(shù)前指導）、13項二級條目、68項三級條目組成的心臟外科ICU護士術(shù)前訪視內(nèi)容標準。
　　結(jié)論:通過非結(jié)構(gòu)式訪談和文獻分析結(jié)合德爾