加味補中益氣湯治療腹瀉型腸易激綜合征（脾胃虛弱型）的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　本研究通過觀察加味補中益氣湯對腹瀉型腸易激綜合征（脾胃虛弱型）的臨床療效，對其療效及安全性進行科學客觀的評估，并從理論、臨床研究及相關實驗研究方面闡述其作用機制，為今后的進一步推廣應用做前期準備工作。
　　方法：
　　從于武漢市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病?？崎T診就診的腹瀉病例中，選擇符合納入標準并經(jīng)排除標準篩選后并自愿加入臨床研究的62例患者，隨機分為兩組，兩組各31例患者。兩組患者在性別、年齡、病程及初診病情程度分級

2、上無顯著性差異（P＞0.05）。治療組服用加味補中益氣湯治療，水煎服，日一劑，分早晚兩次溫服。對照組給予匹維溴銨片（得舒特）每次50mg，口服，一天三次。兩組病例均以8周為一個療程。
　　治療前后分別對藥物的療效和安全性給予觀察。兩組病人每2周復診一次，根據(jù)癥狀加減調(diào)整用藥，對照組除服用得舒特外不予其他相關藥物治療。治療結(jié)束后觀察記錄各病例相關情況，分別比較兩組治療前后疾病療效、治療前后中醫(yī)證候積分的改變，對相關數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計分析，

3、作出綜合評定。并且在治療結(jié)束3個月后對患者病情進行追蹤觀察，比較兩組患者的遠期療效。
　　結(jié)果：
　　1.按照疾病療效評定標準，治療組30例患者（脫落一例）中，臨床痊愈7例，顯效9例，有效9例，無效5例，總有效率83.33％；對照組30例患者（脫落一例）中，痊愈3例，顯效6例，有效10例，無效11例，總有效率63.33%；在疾病療效方面，治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.按照中醫(yī)證候療效評定

4、標準，總有效率方面，治療組（86.67%）優(yōu)于對照組（70.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前后兩組患者中醫(yī)癥狀總積分對比，治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3.經(jīng)過8周的治療，治療組和對照組都能改善中醫(yī)單項癥狀。治療組對于大便性狀、排便頻率、腹痛隱隱、食欲不振、倦怠乏力、情緒焦慮等癥狀的改善上作用均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4.治療結(jié)束3個月后隨訪，治療組復

5、發(fā)率為3.33%，對照組復發(fā)率為23.33%，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，治療組明顯低于對照組。
　　5.在臨床觀察中，兩組均未出現(xiàn)特殊不良反應。
　　結(jié)論：
　　在治療脾胃虛弱型腹瀉型腸易激綜合征患者時，運用加味補中益氣湯能明顯改善患者的主要癥狀、體征、精神狀態(tài)，在其總體療效及部分癥狀的療效上，均較匹維溴銨片（得舒特）有一定的優(yōu)勢，能明顯降低遠期復發(fā)率，且安全無明顯不良反應，價格低廉，具有良好的應用