楊繼洲“迎隨補瀉”針刺法治療心腎不交型失眠的臨床研究.pdf

1、目的：觀察楊繼洲“迎隨補瀉”針刺法對心腎不交型失眠患者匹茲堡睡眠量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）及心腎不交證候量表的影響。評價該治療方法治療心腎不交型失眠的臨床療效、依從性及安全性，為針刺治療心腎不交型失眠提供一種新的思路和更為充分的臨床依據(jù)。
　　方法：選取66例診斷為心腎不交型失眠的患者納入臨床試驗研究，隨機分為迎隨補瀉針刺法組（治療組）和單純常規(guī)針刺組（對照組），每組各33例。對

2、照組采用針刺治療常規(guī)辨證取穴；治療組在常規(guī)針刺治療后，選擇一側(cè)的心夾脊穴施迎隨瀉法的手法，選同側(cè)太溪施迎隨補法的手法。常規(guī)針刺：1次/天，5次/周；迎隨補瀉法：1次/天，5次/周。療效評價分別觀察治療前后：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)和心腎不交證候量表評分變化情況，以及采用國際統(tǒng)一的睡眠效率值公式評定治療效果。
　　結(jié)果：本臨床研究總體完成質(zhì)量較好，治療前兩組分組均衡，基線狀況(性別、年齡、病程等)經(jīng)統(tǒng)計學分析(P>0.05

3、)有可比性；臨床觀察指標(PSQI及心腎不交證候量表評分)兩組治療前組間比較均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，也具有可比性。
　　治療4周結(jié)束后：兩組自身治療前后PSQI指數(shù)總分及各成分評分、心腎不交證候量表評分，均有不同程度的下降(P<0.05)；治療后兩組組間PSQI指數(shù)總分比較具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，其中治療組PSQI總分降低更明顯；治療后兩組組間PSQI各成分評分比較中：治療組在睡眠質(zhì)量和入睡時間方面，優(yōu)于對照組(P

4、<0.05)，其余各成分兩組療效接近；治療后兩組間心腎不交證候量表評分比較（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。治療結(jié)束后患者經(jīng)國際睡眠效率值公式評定，兩組治療前后睡眠改善情況療效比較，差異有顯著性意義(P<0.05)，治療組改善情況優(yōu)于對照組。且睡眠療效評定等級中，治療組痊愈和顯效比率較對照組大。兩組安全性，依從性比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：楊繼洲“迎隨補瀉”針刺法和單純針刺兩種治療方案均對失眠患者有治療