電針結(jié)合刺血療法治療心腎不交型圍絕經(jīng)期失眠的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　觀察電針結(jié)合刺血療法治療心腎不交型圍絕經(jīng)期失眠的臨床療效。
　　方法：
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分為治療組和對照組各30例。治療組采用電針結(jié)合刺血療法，對照組采用常規(guī)針刺法。
　　1、治療組：
　?。?）針刺取穴：太溪、三陰交、神門、內(nèi)關(guān)（均為雙側(cè)取穴）、關(guān)元、百會(huì)、印堂。操作方法：患者取仰臥位，皮膚穴位行常規(guī)消毒后，采用華佗牌一次性無菌針灸針1.5寸，直刺10-30mm，行小幅度提插

2、捻轉(zhuǎn)致得氣；百會(huì)與印堂、神門與內(nèi)關(guān)、太溪與三陰交穴針柄分別接電針儀導(dǎo)線，選擇具有鎮(zhèn)靜作用的密波，電流強(qiáng)度以患者能夠耐受為度；
　?。?）刺血療法：取穴：大椎、心俞（雙側(cè)）。操作方法：充分暴露患者項(xiàng)背部，先在刺血點(diǎn)行推、按、揉、捋等手法，使局部充血，皮膚穴位行常規(guī)消毒，以左手拇指、食指固定腧穴周圍皮膚，右手持三棱針快速點(diǎn)刺2-3針，刺入深約0.5-0.8cm，選擇大小合適的火罐迅速叩在刺血部位，出血量為自然出血停止量，留罐約10分鐘

3、，起罐后用無菌棉簽擦拭，再次行常規(guī)消毒。
　　2、對照組：
　　（1）針刺取穴：參照新世紀(jì)（第二版）全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針灸治療學(xué)》取穴：印堂、四神聰、安眠、神門、照海、申脈、心俞、腎俞；
　?。?）操作方法：患者取仰臥位，皮膚穴位行常規(guī)消毒后，采用華佗牌一次性無菌針灸針1.5寸，直刺10-30mm，行小幅度提插捻轉(zhuǎn)致得氣，留針30分鐘，期間每10分鐘行針1次。3、兩組針刺穴位均采用平補(bǔ)平瀉手法；療程及評價(jià)方法

4、：每周進(jìn)行2次治療，分別于周二、周五進(jìn)行1次，共治療10次，于治療前后采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、圍絕經(jīng)期生活質(zhì)量量表（MENQOL）評分、血清性激素3項(xiàng)的變化情況進(jìn)行療效評價(jià)。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者在年齡、病程方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；
　　2.治療后，治療組在改善睡眠情況總體臨床療效方面優(yōu)于對照組（P＜0.01）；
　　3.PSQI評

5、分比較，兩組治療前后自身比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，提示兩組在改善PSQI總分及睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙此6個(gè)方面均具有作用；
　　4.PSQI評分比較，兩組治療后，在改善PSQI總分及睡眠時(shí)間、睡眠障礙、日間功能障礙方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明兩組在改善PSQI總分及睡眠時(shí)間、睡眠障礙、日間功能障礙方面治療組療效優(yōu)于對照組。
　　5.兩組性激素3項(xiàng)治療后組間

6、相互比較：LH、E2方面具有顯著性差異（P＜0.01），F(xiàn)SH方面具有差異（P＜0.05），說明兩組方法均能降低FSH、LH水平，提高E2水平，但治療組優(yōu)于對照組。
　　6. MENQOL評分比較，兩組患者治療前后自身比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示兩組在改善MENQOL總分及血管舒縮癥狀、社會(huì)心理、生理狀態(tài)、性生活4個(gè)方面均具有作用；
　　7. MENQOL評分比較，兩組治療后，在改善MENQOL總分及血管舒縮癥