慢性心衰患者血尿酸水平與左室質(zhì)量指數(shù)、QRS間期相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過對慢性心力衰竭患者血尿酸(uric acid，UA)水平與左室質(zhì)量指數(shù)(Left ventricular mass index，LVMI)、心電圖QRS間期的相關(guān)性研究，探討血尿酸水平是否與心肌肥厚、心室重塑及心室電機械活動非同步化相關(guān)。
　　方法:回顧性分析2012年12月-2014年10月入住新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院診斷為慢性心力衰竭患者611例，最終入選符合納入與排除標準的453例患者進入本研究。其中男性368例，

2、平均年齡60.64±12.20歲，女性85例，平均年齡60.55±12.67歲。對453例慢性心力衰竭患者按UA水平分為五組:組Ⅰ，UA≤360mmol/L;組Ⅱ，360mmol/L＜UA≤420mmol/L;組Ⅲ,420mmol/L＜UA≤480mmol/L;組Ⅳ,480mmoI/L＜UA≤540mmol/L組Ⅴ，UA＞540mmol/L。所有入選患者均接受心臟彩色多普勒超聲、十二導(dǎo)聯(lián)同步體表心電圖、血生化及血常規(guī)檢測。將UA、LVM

3、I、QRS間期、左室射血分數(shù)(Leftventricular ejection fraction，LVEF)等作為研究指標。所有數(shù)據(jù)均采用EXCEL軟件進行錄入，采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　(1)根據(jù)患者UA值分組，從組Ⅰ至組Ⅴ，隨著UA值逐漸升高，LVMI值逐漸增加（分別為93.89±30.25g/m2，94.44±32.46g/m2，101.04±37.22g

4、/m2，124.39±63.22g/m2，133.51±41.85g/m2）(P＜0.01)，血尿酸水平與LVMI呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.329(P＜0.01)，回歸方程Y(LVMI)=0.118X(UA)+58.56，（P＜0.05）。
　　(2)根據(jù)患者UA值分組，從組Ⅰ至組Ⅴ，隨著UA值逐漸升高，五組UA水平的QRS間期比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(93.10±14.56ms，92.77±21.12ms，94.00±19.95，9

5、7.55±20.37，101.73±25.57)(P＜0.05)，UA水平與QRS間期呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.180(P＜0.01)，回歸方程Y（QRS間期）=0.028X1(UA)+83.409(P＜0.05)。
　　(3)根據(jù)患者UA值分組，從組Ⅰ至組Ⅴ，隨著UA值逐漸升高，心功能分級逐漸增高，LVEF值逐漸降低(P＜0.01);當(dāng)血尿酸處于較高水平時，心功能分級多處于Ⅲ至Ⅳ級。
　　結(jié)論:慢性心衰患者血尿酸水平與LV