膝關(guān)節(jié)隔鹽灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的隨機對照研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學2 0 1 1 級博士學位論文膝關(guān)節(jié)隔鹽灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的隨機對照研究T h e c l i n i c a ls t u d yo f s a l t —p a r t i t i o n e dm o x i b u s t i o n t h e r a p yi nt r e a t m e n to f K n e e 0 s t e o a r t h r i t i s課題來源：自選學位申請人指 導 教 師

2、專 業(yè) 名 稱培 養(yǎng) 類 型培 養(yǎng) 層 次所 在 學 院鄧鏡明王升旭教授中西醫(yī)結(jié)合臨床學術(shù)型博士研究生中醫(yī)藥學院2 0 1 3 年3 月2 0 日 廣州摘要痰瘀留滯是邪實的主要表達形式。肝藏血主筋，筋為人體關(guān)節(jié)之所系，若血虛，血不養(yǎng)筋，則筋枯生痰，血虛生熱，致筋脈拘急而攣痛。腎氣虧虛沖任受損，則氣血失和，脈絡癖滯。而素體虛弱，氣血不足兼受到風寒等外邪侵襲，留滯經(jīng)絡則發(fā)病?？傮w治則上，采用標本兼治，補虛祛邪的方法，主要是補腎為主，并結(jié)合辨

3、證分型和經(jīng)絡辨證。主要有內(nèi)治和外治兩種。內(nèi)治法是通過補肝益腎、強筋壯骨、活血止痛、溫經(jīng)通絡、祛寒除濕等中藥湯劑及成藥制劑對機體的整體調(diào)節(jié)，標本兼治，以緩解臨床癥狀。外治法主要有中藥外敷、熏洗、針刺針刀、推拿手法、艾灸、關(guān)節(jié)內(nèi)注射等治療方法，近年來外治臨床研究進展較快。筆者根據(jù)K O A 的病因病機，考慮患者的接受程度，經(jīng)過長期的臨床發(fā)現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)隔鹽灸可以有效的治療K O A ，且患者更易于接受治療。隔鹽灸最早載于《肘后備急方》，主張用食

4、鹽填平臍窩，上置大艾炷施灸，用以治療霍亂等急癥。后世的醫(yī)籍《備急千金要方》、《千金翼方》及元·危亦林的《世醫(yī)得效方》等都有介紹。如《本草綱目》卷十一“霍亂轉(zhuǎn)筋，欲死氣絕，腹有暖氣者，以鹽填臍中，灸鹽上七壯，即蘇”；“d , J L 不尿，安鹽于臍中，以艾灸之”。 隔鹽灸神闕穴，能溫陽補氣，培腎固本，腎中真陽得旺，火能生土，使脾陽充盛，增強體質(zhì)，抗御外邪。有研究顯示，神闕穴隔鹽灸可產(chǎn)生部分鈉離子滲透到病灶部位組織，有消炎、鎮(zhèn)痛的

5、作用。并且研究者認為隔鹽灸會使臍部皮膚上的各種神經(jīng)末梢進入活動狀態(tài)，能促進人體的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)，提高免疫功能，激發(fā)抗病能力，從而改善各組織器官的功能活動，達到治病目的。查閱相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，而膝關(guān)節(jié)局部進行隔鹽灸治療的文獻尚未見報道，多數(shù)隔鹽灸的臨床報道為神闕穴隔鹽灸，而大部分研究中缺乏嚴格的診斷標準及療效標準，療效評價缺少各項指標的量化，缺乏足夠說服力，且關(guān)于隔鹽灸治療的作用機制研究十分缺乏，有待進一步挖掘。因此，本研究針對膝關(guān)節(jié)隔鹽灸和