孕早期飲用水三鹵甲烷暴露對(duì)胎兒生長發(fā)育的影響.pdf

1、目的：
　　大量毒理學(xué)研究表明飲水消毒副產(chǎn)物三鹵甲烷（trihalomethanes, THMs）暴露可引起動(dòng)物不良妊娠結(jié)局，但人群流行病學(xué)研究結(jié)論尚不一致。孕早期是胎兒各器官分化的關(guān)鍵時(shí)期，胎兒在此階段受外界環(huán)境污染的影響最為深遠(yuǎn)。本研究以孕婦孕早期外周血THMs含量為內(nèi)暴露生物標(biāo)志，結(jié)合新生兒生長發(fā)育指標(biāo)，探討孕早期THMs暴露對(duì)胎兒生長發(fā)育的影響。
　　方法：
　　對(duì)2015年3～7月來湖北省孝感市孝南區(qū)婦幼保健

2、院行產(chǎn)檢的懷孕早期孕婦進(jìn)行問卷調(diào)查并采集其外周血，待其分娩后，測(cè)量新生兒生長發(fā)育指標(biāo)。使用頂空固相微萃取氣相色譜法測(cè)定血液中四種THMs[三氯甲烷（chloroform, TCM）、二氯一溴甲烷（bromodichloromethane,BDCM）、一氯二溴甲烷（dibromochloromethane,DBCM）和三溴甲烷（bromoform,TBM）]濃度，并運(yùn)用多元線性回歸模型分析血 THMs與胎兒生長發(fā)育參數(shù)[體重、身長、體質(zhì)指

3、數(shù)（body mass index,BMI）、頭圍、胸圍]之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　納入本次研究的200名孕婦中，最終有159名孕婦在本院分娩單胎。孕婦孕早期血TCM、BDCM、DBCM和TBM的檢出率分別為85.8％、63.9%、35.5%和41.9%。孕早期血DBCM和TBM濃度升高與胎兒體重降低存在劑量反應(yīng)關(guān)系（趨勢(shì)p值為0.004）；孕早期血DBCM、TBM和Br-THMs濃度增加與新生兒BMI降低存在劑量反應(yīng)關(guān)