結(jié)直腸癌術(shù)后氣虛證患者證素分布特點(diǎn)及其與血漿miR-133a、miR-152的關(guān)系.pdf

1、目的:通過(guò)觀察結(jié)直腸癌術(shù)后氣虛證患者證素分布特點(diǎn)，分析各證素與患者臨床特征、miR-133a、miR-152及預(yù)后等之間的關(guān)系，探索結(jié)直腸癌患者術(shù)后中西醫(yī)病理機(jī)制，為制定中西醫(yī)聯(lián)合治療方案和構(gòu)建中醫(yī)特色的療效評(píng)價(jià)體系提供方法學(xué)基礎(chǔ)和理論依據(jù)，也為進(jìn)一步研究結(jié)直腸癌術(shù)后中醫(yī)病理變化的生物學(xué)和遺傳學(xué)機(jī)制奠定基礎(chǔ)。
　　方法:規(guī)范化采集140例CRC術(shù)后患者的四診資料，運(yùn)用證素辯證法篩選出101例CRC術(shù)后氣虛證患者，數(shù)據(jù)分析得出CRC

2、術(shù)后氣虛證患者證素分布情況。采用TaqMan法檢測(cè)血漿miR-133a、miR-152表達(dá)水平。
　　結(jié)果:
　　1.病例分布特點(diǎn):納入101例氣虛證患者，平均年齡54.98±10.57歲，男55例，女46例;未化療22例、已化療79例;結(jié)腸癌51例，直腸癌50例;Ⅱ期36例，Ⅲ期65例。
　　2.氣虛證患者均有證素兼有的情況，3種證素的最多，分布頻率最高的三種證素是:陽(yáng)虛、陰虛和氣滯。聚類分析表明氣虛人群可分為:陰虛

3、、陽(yáng)虛、血虛和其他兩個(gè)大類。
　　3.女性血虛證素的頻率高于男性，Ⅲ期肝證素的頻率高于Ⅱ期，結(jié)腸癌大腸證素的頻率高于直腸癌，差異均具有顯著性(P＜0.05)。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組痰、血瘀、肺證素的頻率高于非其證素組，但無(wú)顯著性(P＞0.05)。
　　4.血漿miR-133a相對(duì)表達(dá)量非肝組證素組是肝證素組的2.22倍，非血瘀證素組是血瘀證素組的2.56倍，差異顯著(P＜0.05)。血漿miR-152的表達(dá)量各證素組均無(wú)顯著性(P＞0.

4、05)。未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移血漿miR-133a的表達(dá)量是已復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的2.72倍，差異顯著(P＜0.05)，其余各組比較均無(wú)顯著性(P＞0.05)
　　5.回歸分析表明CRC術(shù)后氣虛證患者濕、肝、TNM分期是CRC術(shù)后患者復(fù)發(fā)的影響因素，差異顯著(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.氣虛證患者證素頻率最高的三種證素是:陽(yáng)虛、陰虛和氣滯，可分為:陰虛、陽(yáng)虛、血虛和其他兩大類，說(shuō)明氣虛證患者中醫(yī)病理變化復(fù)雜且以本虛標(biāo)實(shí)為主。性別、