太原地區(qū)三甲醫(yī)院膀胱灌注化療職業(yè)防護(hù)現(xiàn)況調(diào)查分析.pdf

1、目的：了解太原地區(qū)三甲醫(yī)院膀胱灌注化療職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀及其對(duì)外科醫(yī)務(wù)人員健康狀況的影響,為建立健全外科相關(guān)科室的職業(yè)防護(hù)管理制度，制定合理有效的關(guān)于外科醫(yī)務(wù)人員膀胱灌注化療職業(yè)防護(hù)措施提供參考依據(jù)，為醫(yī)院外科規(guī)培醫(yī)生職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容的完善、規(guī)培醫(yī)生在崗培訓(xùn)提供依據(jù)。
　　方法：對(duì)太原地區(qū)三甲醫(yī)院從事膀胱灌注化療的573名外科醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)用《外科醫(yī)務(wù)人員膀胱灌注化療職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷資料采用 SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、Fisher精確概率法、卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)；并對(duì)其體檢項(xiàng)目中肝生化系列、腎功能和血常規(guī)指標(biāo)與非接觸膀胱灌注化療的外科醫(yī)務(wù)人員采用單樣本t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：太原市三甲醫(yī)院外科相關(guān)科室對(duì)膀胱灌注化療藥物存儲(chǔ)防護(hù)管理情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，細(xì)胞毒藥物存儲(chǔ)管理不到位；腫瘤?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在穿佩戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩、溶解并抽取藥液時(shí)插入雙針頭及抽取藥液時(shí)抽出藥液不超過(guò)注射器容量

3、的3/4、和配制細(xì)胞毒藥物工作臺(tái)面覆以一次性防護(hù)墊的防護(hù)措施差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，綜合醫(yī)院不及腫瘤?？漆t(yī)院，防護(hù)執(zhí)行不到位；腫瘤?？漆t(yī)院醫(yī)院崗前培訓(xùn)時(shí)間、科室在崗培訓(xùn)時(shí)間和綜合醫(yī)院之間無(wú)顯著性差異，培訓(xùn)時(shí)間短；暴露組外科醫(yī)務(wù)人員和非暴露組外科醫(yī)務(wù)人員肝生化系列中ALT、GGT、T-BIL、D-BIL、I-BIL、ALP比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，暴露組ALT、GGT、T-BIL、D-BIL、I-BIL、ALP指標(biāo)高于非接觸膀胱灌注化療職業(yè)人群，且

4、T-BIL、I-BIL水平高于正常范圍。
　　結(jié)論：
　　1）外科病區(qū)和手術(shù)室沒(méi)有完善的防護(hù)設(shè)施和充足的防護(hù)用品；
　　2）外科相關(guān)科室對(duì)細(xì)胞毒藥物存儲(chǔ)防護(hù)管理不規(guī)范；
　　3）腫瘤?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在膀胱灌注化療職業(yè)防護(hù)措施的執(zhí)行情況差，綜合醫(yī)院不及腫瘤?？漆t(yī)院；
　　4）外科醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)防護(hù)醫(yī)院崗前培訓(xùn)和科室在崗培訓(xùn)時(shí)間短，規(guī)培、進(jìn)修醫(yī)生膀胱灌注化療職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)嚴(yán)重不足；
　　5）長(zhǎng)期防