太原地區(qū)三甲醫(yī)院膀胱灌注化療職業(yè)防護現(xiàn)況調(diào)查分析.pdf

1、目的：了解太原地區(qū)三甲醫(yī)院膀胱灌注化療職業(yè)防護現(xiàn)狀及其對外科醫(yī)務(wù)人員健康狀況的影響,為建立健全外科相關(guān)科室的職業(yè)防護管理制度，制定合理有效的關(guān)于外科醫(yī)務(wù)人員膀胱灌注化療職業(yè)防護措施提供參考依據(jù)，為醫(yī)院外科規(guī)培醫(yī)生職業(yè)防護培訓(xùn)內(nèi)容的完善、規(guī)培醫(yī)生在崗培訓(xùn)提供依據(jù)。
　　方法：對太原地區(qū)三甲醫(yī)院從事膀胱灌注化療的573名外科醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)用《外科醫(yī)務(wù)人員膀胱灌注化療職業(yè)防護現(xiàn)狀調(diào)查問卷》進行問卷調(diào)查，問卷資料采用 SPSS統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)

2、計學(xué)分析，統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、Fisher精確概率法、卡方檢驗、t檢驗；并對其體檢項目中肝生化系列、腎功能和血常規(guī)指標(biāo)與非接觸膀胱灌注化療的外科醫(yī)務(wù)人員采用單樣本t檢驗統(tǒng)計學(xué)研究方法進行比較。
　　結(jié)果：太原市三甲醫(yī)院外科相關(guān)科室對膀胱灌注化療藥物存儲防護管理情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義，細(xì)胞毒藥物存儲管理不到位；腫瘤專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在穿佩戴護目鏡/防護面罩、溶解并抽取藥液時插入雙針頭及抽取藥液時抽出藥液不超過注射器容量

3、的3/4、和配制細(xì)胞毒藥物工作臺面覆以一次性防護墊的防護措施差異有統(tǒng)計學(xué)意義，綜合醫(yī)院不及腫瘤?？漆t(yī)院，防護執(zhí)行不到位；腫瘤專科醫(yī)院醫(yī)院崗前培訓(xùn)時間、科室在崗培訓(xùn)時間和綜合醫(yī)院之間無顯著性差異，培訓(xùn)時間短；暴露組外科醫(yī)務(wù)人員和非暴露組外科醫(yī)務(wù)人員肝生化系列中ALT、GGT、T-BIL、D-BIL、I-BIL、ALP比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，暴露組ALT、GGT、T-BIL、D-BIL、I-BIL、ALP指標(biāo)高于非接觸膀胱灌注化療職業(yè)人群，且

4、T-BIL、I-BIL水平高于正常范圍。
　　結(jié)論：
　　1）外科病區(qū)和手術(shù)室沒有完善的防護設(shè)施和充足的防護用品；
　　2）外科相關(guān)科室對細(xì)胞毒藥物存儲防護管理不規(guī)范；
　　3）腫瘤?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在膀胱灌注化療職業(yè)防護措施的執(zhí)行情況差，綜合醫(yī)院不及腫瘤?？漆t(yī)院；
　　4）外科醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)防護醫(yī)院崗前培訓(xùn)和科室在崗培訓(xùn)時間短，規(guī)培、進修醫(yī)生膀胱灌注化療職業(yè)防護培訓(xùn)嚴(yán)重不足；
　　5）長期防