針刀治療后路腰椎融合內(nèi)固定術(shù)后腰痛的臨床療效觀察.pdf

1、目的:比較針刀療法和西藥塞來昔布治療后路腰椎融合內(nèi)固定術(shù)后腰痛的臨床療效。
　　 方法:選取南京軍區(qū)福州總醫(yī)院骨科2011年2月至2012年10月期間收治的后路腰椎融合內(nèi)固定術(shù)后腰痛患者84例，其中男46例，女38例;年齡35～67歲，平均51.4歲。固定節(jié)段:L3-4（5例），L4-5（36例），L5-S1(43例)。病程:術(shù)后3個月～術(shù)后6年，平均為2.4年。采用隨機化對照方法，按入院先后順序隨機分組，單號為西藥對照組42例

2、（男22例，女20例），服用塞來昔布膠囊，每日1次，共14天。雙號為針刀治療組42例（男26例，女16例），給予針刀治療，每周一次，共2次。應用統(tǒng)計學方法比較兩組患者的年齡、性別、病變節(jié)段數(shù)量和病程，無明顯統(tǒng)計學差異，具有可比性。于治療前、治療1周末、治療2周末比較兩組組內(nèi)及組間VAS評分變化、JOA積分變化、壓痛點個數(shù)、腰椎活動度的改善程度。療程結(jié)束后進行總體療效評價，并于6個月后電話隨訪。
　　 結(jié)果:1、84例病例均獲得隨

3、訪，兩組間性別、年齡、病變節(jié)段數(shù)量、病程比較無顯著性差異，組間均衡，具有可比性。2、兩組VAS評分、JOA積分、壓痛點個數(shù)、腰椎活動度在治療前均無顯著差異，具有可比性。3、兩組組內(nèi)治療前后VAS評分有顯著差異;兩組組間治療后VAS評分在治療1周末無顯著性差異，而在治療2周末VAS評分比較兩組間有顯著性差異。4、兩組組內(nèi)治療前后壓痛點個數(shù)有顯著差異;兩組組間治療后壓痛點個數(shù)在治療1周末壓痛點個數(shù)在兩組間無顯著性差異，在治療2周末壓痛點個數(shù)

4、在兩組間有顯著性差異。5、兩組組內(nèi)治療前后JOA積分有顯著差異;兩組組間在治療2周末JOA積分有顯著性差異。6、兩組組內(nèi)治療前后腰椎活動度改善程度有顯著差異;兩組腰椎活動度改善程度組間比較，左旋、右旋改善程度無顯著差異，前屈、后伸、左側(cè)屈、右側(cè)屈改善程度有顯著性差異。7、總療效治療結(jié)果示:針刀治療組明顯優(yōu)于西藥對照組。
　　 結(jié)論:針刀療法是治療后路腰椎融合內(nèi)固定術(shù)后腰痛的一種操作簡便、療效確切的方法，具有經(jīng)濟、不良反應少等優(yōu)點