微生態(tài)制劑對(duì)功能性腹瀉臨床療效的薈萃分析.pdf

1、目的：
　　通過Meta分析的方法研究微生態(tài)制劑對(duì)功能性腹瀉的臨床療效情況進(jìn)行系統(tǒng)分析，為指導(dǎo)臨床治療功能性腹瀉提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　1.計(jì)算機(jī)檢索自建立數(shù)據(jù)庫至2016年6月 PUBMED、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(EMBASE)、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國萬方數(shù)據(jù)庫，納入探討有關(guān)微生態(tài)制劑對(duì)功能性腹瀉臨床療效的隨機(jī)對(duì)照研究文獻(xiàn)。

2、>　　2.采用 Cochrane提供的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工具進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)，其主要包括隨機(jī)序列產(chǎn)生辦法、分配隱藏、對(duì)受試者、臨床研究者的盲法、對(duì)結(jié)局評(píng)價(jià)者的盲法、結(jié)局資料完整性、選擇性報(bào)告及其他偏倚來源進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　3.采用MS Office Excel2010軟件對(duì)數(shù)據(jù)與資料進(jìn)行提取與整理。
　　4.采用 ReviewManagement5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：效應(yīng)指標(biāo)的表達(dá)、異質(zhì)性檢驗(yàn)、Meta分析、偏倚性檢驗(yàn)、敏感性分析。

3、
　　結(jié)果：
　　1、6個(gè)隨機(jī)對(duì)照臨床研究納入 Meta分析研究（n=811），療效評(píng)價(jià)指標(biāo)為總有效率。經(jīng)異質(zhì)性分析，各組間異質(zhì)性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.73，df=5，I2=0％，P＞0.05），因此采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta分析。6篇文獻(xiàn)均進(jìn)行了有效率比較，Meta分析結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（OR=4.90,95%CI3.10～7.73，P=0.00＜0.05），提示微生態(tài)制劑對(duì)功能性腹瀉的療效優(yōu)于常規(guī)對(duì)癥治

4、療。通過漏斗圖可以看出，圖形顯示左右不對(duì)稱，倒漏斗圖形不明顯，因而提示可能存在一定的發(fā)表性偏倚情況。
　　2、敏感性分析方面，排除伍曉劍2014的文獻(xiàn)后（Weight=0.00%），異質(zhì)性分析顯示，各組間異質(zhì)性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=1.47，df=4，I2=0%，P=0.83＞0.05），因此采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta分析。剩余5篇文獻(xiàn)進(jìn)行了有效率比較，Meta分析結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（OR=4.71,95%CI2.9

5、2～7.59，P=0.00＜0.05）；排除陳國毅2012的文獻(xiàn)后（ Weight=0.00%），異質(zhì)性分析顯示，各組間異質(zhì)性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.38， df=4，I2=0%，P=0.98＞0.05），因此采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta分析。剩余5篇文獻(xiàn)進(jìn)行了有效率比較， Meta分析結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ OR=5.34,95%CI3.29～8.66，P=0.00＜0.05）；同時(shí)排除伍曉劍2014和陳國毅2012（We

6、ight=0.00%），異質(zhì)性分析顯示，各組間異質(zhì)性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.22，df=3，I2=0%，P=0.97＞0.05），因此采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta分析。剩余5篇文獻(xiàn)進(jìn)行了有效率比較，Meta分析結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（OR=5.16,95%CI3.10～8.57，P=0.00＜0.05）。經(jīng)過上述敏感性分析，結(jié)果與前述結(jié)果相差不大，因此提示結(jié)果穩(wěn)定性較好。
　　結(jié)論：
　　目前針對(duì)微生態(tài)制劑治療功能