母嬰互動(dòng)與早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探究母嬰互動(dòng)水平與早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)性。
　　方法：收集2014年9月至2015年12月在陸軍總醫(yī)院兒童健康門(mén)診建檔，出生胎齡在28-37周以?xún)?nèi)的早產(chǎn)兒。按照以下排除標(biāo)準(zhǔn)：多胞胎；有先天畸形者；嚴(yán)重早產(chǎn)兒合并癥等；新生兒Apgar評(píng)分≤7；聽(tīng)力篩查未通過(guò)；母親為經(jīng)產(chǎn)婦；產(chǎn)婦有不良嗜好（如吸毒）；有精神病史等篩選出115例，知情同意配合調(diào)查且生長(zhǎng)發(fā)育數(shù)據(jù)完整者70例。完整登記早產(chǎn)兒與母親一般情況調(diào)查表，追蹤觀(guān)察70例早產(chǎn)兒出

2、生后1年內(nèi)的體重、身長(zhǎng)等生長(zhǎng)指標(biāo)；在矯正月齡11個(gè)月時(shí)，由兩名評(píng)估人員使用母嬰哺喂量表（NCAFS），評(píng)估其母嬰互動(dòng)水平,得分越高評(píng)估越好。早產(chǎn)兒矯正月齡12個(gè)月時(shí)，由專(zhuān)職門(mén)診醫(yī)生使用Gesell發(fā)育量表（GDDS）進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，Gesell發(fā)育評(píng)估分為五個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的發(fā)育商以大于85分為發(fā)育正常組，低于85分為發(fā)育不正常組。體格發(fā)育評(píng)價(jià)的分類(lèi)則采用Z評(píng)分法，Z=（個(gè)體實(shí)測(cè)值—參考值均數(shù)）/標(biāo)準(zhǔn)差，低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差則分為體格落后組。根

3、據(jù)矯正月齡3個(gè)月的體重、身長(zhǎng)分為體格正常與體格落后兩組。使用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析：⑴胎齡、性別等一般資料對(duì)早產(chǎn)兒的體格發(fā)育是否存在影響。⑵母嬰互動(dòng)水平對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育是否存在影響。⑶母嬰互動(dòng)水平對(duì)神經(jīng)發(fā)育是否存在影響。采用非參數(shù)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：⑴分娩方式與早產(chǎn)兒體格發(fā)育水平存在相關(guān)性，其中自然分娩發(fā)生體格發(fā)育落后的比例（18.7％）要小于剖宮產(chǎn)（81.25％）（P＜0

4、.05）。胎齡、出生體重、住院時(shí)間、性別、母親學(xué)歷、喂養(yǎng)方式同早產(chǎn)兒體格發(fā)育無(wú)顯著性（P＞0.05）。⑵母親對(duì)嬰兒暗示的敏感、母親對(duì)嬰兒社會(huì)情緒培養(yǎng)、母親總分、嬰兒對(duì)母親的回應(yīng)、母嬰互動(dòng)的總分在對(duì)體格發(fā)育在統(tǒng)計(jì)上具有顯著性差異（P＜0.05），其他未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。⑶母嬰互動(dòng)水平中母親總分與總分同Gesell量表中的適應(yīng)性、語(yǔ)言能力、個(gè)人-社交存在正相關(guān)（P＜0.05），嬰兒總分未見(jiàn)相關(guān)（P＞0.05）。母嬰互動(dòng)水平同Ge

5、sell評(píng)估中的大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)相關(guān)（P＞0.05）。
　　⑷適應(yīng)性正常組的早產(chǎn)兒母親對(duì)嬰兒社會(huì)—情緒培養(yǎng)的得分顯著高于不正常組（P＜0.05），其他未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。⑸精細(xì)運(yùn)動(dòng)正常組在母親對(duì)嬰兒暗示敏感、母親對(duì)嬰兒社會(huì)—情緒培養(yǎng)、嬰兒總分、總分顯著高于不正常組（P＜0.05），其他未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。⑹語(yǔ)言正常組在母親對(duì)嬰兒暗示敏感、母親對(duì)嬰兒社會(huì)情緒培養(yǎng)、嬰兒總分、總分顯著高于語(yǔ)言非正常組（P＜0