原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全不同中醫(yī)證型影像表現(xiàn)分析.pdf

1、目的：
　　原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全（primary lower extremity deep vein insufficiency，PDVI）是血管外科常見(jiàn)靜脈疾病，針對(duì)此病患者予以下肢順行靜脈造影檢查，了解下肢深靜脈及淺靜脈情況。本次研究目的是應(yīng)用數(shù)字減影血管造影（DSA)，探討不同中醫(yī)證型間下肢順行性靜脈造影的表現(xiàn)差異，為中醫(yī)辯證分型提供客觀依據(jù)。
　　方法：
　　選取2014年11月至2015年12月就診于

2、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,診斷為原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全患者共75例，其中男38例；女37例，共82條患肢。按照《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)》及陸德銘《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》對(duì)本病的中醫(yī)辯證分型標(biāo)準(zhǔn)將本病分為：氣滯血瘀證和濕熱下注證，并選取單純性下肢靜脈曲張的患者42例，45條患肢作為對(duì)照組，比較氣滯血瘀證組、濕熱下注證組與對(duì)照組受試對(duì)象下肢順行性靜脈造影影像學(xué)表現(xiàn)的差異，受試對(duì)象嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選，在下肢靜

3、脈順行造影圖像上測(cè)量各靜脈主干橫徑，包括股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈、大隱靜脈起始段，并觀察下肢淺靜脈曲張范圍形態(tài)。最后整理數(shù)據(jù)并應(yīng)用Microsoft Office Excel2007建立數(shù)據(jù)庫(kù)及SPSS21.0for windows軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，比較不同中醫(yī)證型的影像表現(xiàn)。
　　結(jié)果：
　?。?）濕熱下注證組與氣滯血瘀證、對(duì)照組比較，其股總靜脈管徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而氣滯血瘀組與對(duì)照組比較，在股總靜脈管

4、徑上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明濕熱下注證組股總靜脈管徑較其余兩組更大。
　?。?）濕熱下注證組與氣滯血瘀證、對(duì)照組比較，在股淺靜脈管徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。而氣滯血瘀組與對(duì)照組比較，管徑差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可見(jiàn)濕熱下注證組股淺靜脈管徑水平大于其余兩組。
　?。?）濕熱下注證組與氣滯血瘀證、對(duì)照組比較，腘靜脈管徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），氣滯血瘀組與對(duì)照組比較，其管徑差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

5、＞0.05），說(shuō)明濕熱下注證組腘靜脈比氣滯血瘀證組及對(duì)照組的管徑更大。
　?。?）氣滯血瘀證組與濕熱下注證組淺靜脈曲張程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與對(duì)照組比較兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。氣滯血瘀證組與濕熱下注證組的淺靜脈曲張程度較對(duì)照組在影像表現(xiàn)上更顯著。
　　結(jié)論：
　　原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全患者按照中醫(yī)辯證分型，通過(guò)數(shù)字減影血管造影技術(shù)獲得順行性下肢靜脈造影圖像，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，濕熱下注證