原發(fā)性下肢深靜脈功能不全返流程度的彩色多普勒超聲研究.pdf

1、[目的]研究彩色多普勒超聲在診斷下肢深靜脈有無返流及和評判返流程度中的應(yīng)用價(jià)值.主要探討返流距離是否可以作為評判下肢深靜脈返流程度的指標(biāo).[方法]應(yīng)用彩色多普勒超聲對45例(46條下肢)經(jīng)X線逆行造影診斷的不同程度的原發(fā)性下肢深靜脈功能不全的患者和同期無年齡差異的自愿者20例(40條下肢)進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查,對兩組的超聲檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析.該研究重點(diǎn)是對患病組的X線逆行造影結(jié)果和超聲測量的參數(shù)進(jìn)行等級相關(guān)性分析.X線逆行造影結(jié)果根

2、據(jù)Kinster的標(biāo)準(zhǔn)將下肢深靜脈功能不全分為四級.彩色多普勒超聲檢查采用統(tǒng)一的儀器和掃查方法,股淺靜脈內(nèi)返流信號的引出采用統(tǒng)一的乏氏法.將患病組以X線逆行造影檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),研究平臥位下彩色多普勒檢測的股淺靜脈內(nèi)徑,乏氏試驗(yàn)時(shí)股淺靜脈內(nèi)血流返流時(shí)間、返流的距離與X逆行造影線檢查的返流程度的相關(guān)性.[結(jié)果]超聲測量的股淺靜脈內(nèi)返流時(shí)間閾值為0.5s為診斷有無下肢靜脈功能不全比較合適,與多數(shù)研究結(jié)果相一致.高分辨率超聲可清晰顯示靜脈壁和瓣

3、膜的解剖結(jié)構(gòu),為臨床提供可靠的靜脈及瓣膜的形態(tài)學(xué)信息,兩組均有較高的顯示率(對照組為75％,患病組為76％).超聲測得股淺靜脈內(nèi)徑與X線檢查的深靜脈返流程度相關(guān)有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.771)超聲測得股淺靜脈返流時(shí)間與X線檢查得深靜脈返流程度相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.247),但返流的距離和X線檢查的返流程度相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.910).[結(jié)論]彩色多普勒為診斷和鑒別診斷原發(fā)性下肢靜脈功能不全提供可靠的影像學(xué)依據(jù).股淺靜脈內(nèi)