胰高糖素樣多肽1與代謝綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：胰高糖素樣多肽-1是一種胃腸激素，它對糖代謝及心血管功能具有廣泛的作用如：提高胰島素的敏感性、延緩胃排空、調(diào)節(jié)心率、血壓和心肌的收縮功能，對抗缺血/再灌注。代謝綜合征與動脈硬化性心血管疾病密切相關(guān)。盡管胰高糖素樣多肽-1類藥物對糖尿病患者有較好的降糖作用，并且在臨床實踐中得到了廣泛的應(yīng)用，但是它與具有心血管疾病危險因素的代謝綜合征患者的關(guān)系卻研究甚少。
　　 方法：在心內(nèi)科門診就診患者中，選擇112例肥胖且具有心血管疾病高

2、危因素的患者。將這些患者依據(jù)代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為兩組：代謝綜合征組(n=62)和對照組(n=50)。檢測空腹血清GLP-1水平及包括：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、空腹胰島素、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血尿酸、超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)和BNP在內(nèi)的各項生化指標(biāo)。
　　 結(jié)果：112名受試者中包括62名代謝綜合征患者及50名對照組的患者。代謝綜合征組患者較對照組的患者年齡、體重指數(shù)、腰圍、空腹血

3、糖、甘油三酯、尿酸、超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)及冠心病的發(fā)病率均明顯升高，有統(tǒng)計學(xué)差異。代謝綜合征組空腹血清GLP-1水平(7.82±1.6μg/L)較對照組(6.02±1.2μg/L)明顯升高，存在顯著性差異(P<0.01)。這種差別的顯著性在控制性別和年齡的因素后仍然存在(P<0.01)。將兩組患者的數(shù)據(jù)結(jié)合在一起，按照性別情況分組，結(jié)果顯示男性空腹血清GLP-1水平(7.1±0.50μg/L)與女性空腹血清GLP-1水平(7.3

4、±0.58μg/L)無明顯差異。(P>0.05)。進一步依據(jù)受試者代謝評分的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，將按照不同的代謝評分進行分組，比較不同組的血清GLP-1的水平。受試者血清中GLP-1的水平隨著代謝評分水平的升高而逐漸升高。依據(jù)患者血糖水平的情況，進一步將患者分為兩組，血糖正常組及IFG/IGT/DM組，兩組GLP-1水平均沒有明顯差異，(6.07±0.88μg/L對6.13±0.77μg/L，P>0.05)?？崭寡錑LP-1水平與患者代謝分?jǐn)?shù)密

5、切相關(guān)(r=0.52，P<0.005)。同時，循環(huán)血中的GLP-1與體重指數(shù)、腰圍、空腹血清甘油三酯、血尿酸成正相關(guān)，與高密度脂蛋白成負(fù)相關(guān)。GLP-1與代表全身炎癥反應(yīng)的炎癥標(biāo)志物超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)呈正相關(guān)(r=0.580，P<0.01)。血清GLP-1與患者的年齡、性別、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、空腹胰島素水平、HOMA指數(shù)、BNP、吸煙及合并高血壓、冠心病、糖代謝異常情況無相關(guān)性。
　　 結(jié)論：高水平的血清GL