治糜靈栓聯(lián)合LEEP術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變伴高危型人乳頭狀瘤病毒感染的臨床研究.pdf

1、[目的和意義]探討治糜靈栓聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)(loop electrosurgical excisionprocedure，LEEP)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)伴人乳頭狀瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染的臨床療效，立足于中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮中藥特色，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合、標(biāo)本兼治，試圖彌補(bǔ)西醫(yī)治療病毒感染性疾病副反應(yīng)多、清除率低的不足，探求一種切

2、實(shí)有效的防治宮頸癌前病變的新途徑。
　　 [方法]以2011年10月～2012年10月期間南京軍區(qū)福州總醫(yī)院收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者，且經(jīng)中醫(yī)辨證為濕熱證型者的90例CINⅡ伴HPV感染患者為研究對(duì)象，采用信封法隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組（LEEP術(shù)聯(lián)合治糜靈栓組）、辛復(fù)寧組（LEEP術(shù)聯(lián)合辛復(fù)寧組）和空白對(duì)照組(LEEP術(shù))三組，每組30例。經(jīng)治療后，對(duì)比三組患者術(shù)后陰道出血、排液的量和持續(xù)時(shí)間，創(chuàng)面愈合時(shí)間，HPV、膜式液基薄層細(xì)胞學(xué)

3、技術(shù)(Liquid-BasedCytology Test，LCT)及中醫(yī)證候積分改善情況，以評(píng)估三種治療方法的療效。
　　 [結(jié)果]:①治療12周后復(fù)查，空白對(duì)照組與試驗(yàn)組、辛復(fù)寧組比較，術(shù)后陰道出血量(ml)分別為14.90±6.53、8.47±2.81、9.57±2.65，陰道出血時(shí)間（天）分別為9.27±3.07、7.20±2.62、8.97±2.66，陰道排液量(ml)分別為17.97±6.40、10.20±3.86、1

4、2.90±4.39，陰道排液時(shí)間（天）分別為10.47±3.42、7.78±2.40、9.27±2.95，中醫(yī)證候改善率(％)分別為57.57±17.10、72.73±20.60、63.20±22.40，HPV轉(zhuǎn)陰率分別為40.00％、80.00％、83.33％，中醫(yī)證候療效比較中，試驗(yàn)組痊愈1人、顯效21人、有效8人，辛復(fù)寧組顯效13人、有效17人，空白對(duì)照組顯效7人、有效23人;②空白對(duì)照組與辛復(fù)寧組比較，術(shù)后陰道出血、排液的量和時(shí)

5、間，宮頸創(chuàng)面愈合時(shí)間，中醫(yī)證候積分改善率、中醫(yī)證候療效、HPV轉(zhuǎn)陰率，三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）;③試驗(yàn)組與辛復(fù)寧組相比，術(shù)后陰道出血、排液的量和時(shí)間，宮頸創(chuàng)面愈合時(shí)間，HPV轉(zhuǎn)陰率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，中醫(yī)證候改善率、中醫(yī)證候療效上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);④試驗(yàn)組與空白對(duì)照組相比，術(shù)后陰道出血、排液的量和時(shí)間，宮頸創(chuàng)面愈合時(shí)間，中醫(yī)證候改善率、中醫(yī)證候療效、HPV轉(zhuǎn)陰率均具有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（