人乳頭狀瘤病毒感染狀況與子宮頸病變的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　 1)探討上海地區(qū)婦女生殖道感染HPV的型別及多重感染與宮頸病變的關(guān)系。
　　 2)探討不同程度子宮頸病變患者生殖道感染的hr-HPV負(fù)荷量情況，分析其與宮頸病變的關(guān)系。
　　 3)研究不同程度子宮頸病變患者生殖道感染的HPV16型的整合狀態(tài)，分析其與宮頸病變的關(guān)系。
　　 方法：
　　 1)PCR反向點(diǎn)雜交法檢測(cè)上海地區(qū)婦女生殖道感染的HPV基因型分布情況。
　　 2)HC-

2、Ⅱ法檢測(cè)各級(jí)別宮頸病變患者生殖道感染的hr-HPV負(fù)荷量情況。
　　 3)多重實(shí)時(shí)PCR技術(shù)檢測(cè)各級(jí)別宮頸病變患者生殖道感染的HPV16型基因組的整合狀態(tài)。
　　 結(jié)果：
　　 1)上海地區(qū)婦女生殖道感染的HPV常見亞型和感染率分別為16(12.57％)，11(8.32%),6(7.95%),52(6.56%),58(5.54%),18(4.71%),53(4.16%),33(3.60%),CP8304(3.14

3、%),31(2.96%),68(2.03%)。
　　 2)生殖道HPV陽(yáng)性婦女的HPV單一感染率和多重感染率分別為64.64%和35.36%；宮頸癌組、宮頸高度癌前病變組婦女的生殖道HPV多重感染比例較高，與正常和炎癥組、宮頸低度癌前病變組的感染率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　 3)不同程度宮頸病變婦女生殖道感染的hr-HPV負(fù)荷量有顯著性差異，負(fù)荷量越高，提示患宮頸高度癌前病變和宮頸癌的可能性越大(P＜0.

4、05)。
　　 4)隨著宮頸病變程度的加重，HPV16型(+)患者的宮頸組織細(xì)胞中的病毒整合發(fā)生率逐漸升高(0%、0%、22.22%、70%)，而病毒游離發(fā)生率逐漸降低(90.72%、72.73%、33.33%、10%)。CINⅡ和CINⅢ患者的宮頸組織細(xì)胞中HPV16型呈混合狀態(tài)感染所占比例最高(44.44%)。此外，富頸組織細(xì)胞中HPV16型病毒的整合和混合發(fā)生率隨宮頸病變級(jí)別的升高呈上升趨勢(shì)(9.28%、27.27%、66

5、.67%、90%)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)表明，宮頸組織細(xì)胞中HPV16型的病毒整合程度與宮頸病變程度顯著相關(guān)(P＜0.001)。
　　 結(jié)論：
　　 上海地區(qū)女性生殖道感染hr-HPV最常見的亞型為16、52、58和18，女性生殖道HPV多重感染與其宮頸高度癌前病交、宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，而與其他宮頸病變關(guān)系不大；女性生殖道的hr-HPV的負(fù)荷量高低能區(qū)分其宮頸病變的嚴(yán)重程度，hr-HPV的負(fù)荷量越高，提示該婦女患宮頸高度癌前病